Вовчак червоний системний і шлунково-кишковий тракт

Вовчак червоний системний і шлунково-кишковий тракт

Анорексія, нудота і блювота розвиваються в 50% випадків, однак ці симптоми можуть бути пов`язані безпосередньо з захворюванням або медикаментозною терапією. Часто зустрічають безболісні виразки порожнини рота.

У 20% випадків виникає синдром Шегрена і сухість слизової оболонки ротової порожнини.

Часто розвиваються симптоми ураження стравоходу, їх ступінь не корелює з пищеводной манометрів. На відміну від склеродермії нижній стравохідний сфінктер страждає рідко.

Ризик виникнення пептичних виразок значно підвищується при комбінованій терапії НПЗЗ і глюкокортикоїдами. З гастропротектівной метою застосовують інгібітори протонної помпи.

Відео: НОВИНИ - заборонений ВІДЕО - МЕДИЦИНА ДЛЯ ВСІХ

Найбільш небезпечний прояв - васкуліт (поширеність становить 2%, смертність - 50%). Найчастіше він розвивається в басейні верхньої брижової артерії, вражаючи дрібні судини. Призводить до виразки слизової оболонки, кровотеч, перфорації та інфарктів кишки. Хоча в цілому при ВКВ це ускладнення зустрічають рідко, при появі симптомів з боку черевної порожнини слід підозрювати васкуліт, особливо якщо присутні інші його симптоми.

У невеликому відсотку випадків симптоми гострого живота пов`язані з мезентеріальним тромбозом, обумовленим васкулитом або антифосфоліпідним синдромом, У хворих, які страждають ВКВ, виразковий коліт зустрічають частіше, ніж в середньому в популяції. Також можуть розвиватися ентеропатія з втратою білка і мальабсорбція жирів.

обстеження

Наявність на оглядовій рентгенограмі органів черевної порожнини симптому «великого пальця» вказує на ішемію кишки. Визначають маркери запалення. При КТ діагностують абсцеси, лімфаденопатія, серозит, потовщення стінки кишки, патологічні зміни підшлункової залози і гепатоспленомегалію. Ангіографія судин внутрішніх органів зазвичай не дає діагностично цінної інформації. При біопсії, отриманої при колоноскопії, виявляють ознаки васкуліту.

лікування

При васкулите ефективна пульс-терапія глюкокортикоїдами. Перед її проведенням необхідно виключити інфекційний процес (наприклад, шляхом посіву крові і калу).


Поділитися в соц мережах:

Cхоже