Порушення функції печінки після операції

Відео: кордицепс Тяньши

Порушення функції печінки після операції

Іноді після масивного хірургічного втручання відмічається помірна дисфункція печінки, навіть за відсутності раніше що була патології.

Такі порушення зазвичай виникають через ішемії печінки або погано зрозумілих ефектів анестезії. Пацієнти з раніше добре компенсованій патологією печінки (наприклад, з цирозом і нормальною функцією) зазвичай добре переносять хірургічні операції. Проте хірургія може посилити тяжкість деяких раніше існуючих захворювань, наприклад, лапаротомія може бути провокуючим фактором гострої печінкової недостатності у пацієнтів з вірусним або алкогольним гепатитом.

Відео: кордицепс Тяньши

післяопераційна жовтяниця

Постановка діагнозу післяопераційної жовтяниці вимагає проведення досліджень функції печінки. Поява симптомів також допомагає діагностиці.

Мультифакторна змішана гіпербілірубінемія є найчастішою причиною післяопераційної жовтяниці. Це викликано підвищенням освіти білірубіну і зниженням його печінкового кліренсу. Така патологія в основному виникає після серйозного хірургічного втручання або травми, що вимагають багаторазових трансфузій. Гемоліз, сепсис, дозвіл гематом і переливання крові можуть підвищити навантаження білірубіном- одночасно гіпоксемія, печінкова ішемія і інші маловивчені чинники порушують функцію печінки. Такий стан максимально виражено протягом декількох днів після операції. Печінкова недостатність зустрічається рідко, а гіпербілірубінемія дозволяється зазвичай повільно, але повністю. Лабораторні показники функції печінки часто можуть допомогти в розрізненні мультифакторній змішаної гіпербілірубінемії і гепатиту. При мультифакторній змішаної гіпербілірубінемії її важка форма з помірним підвищенням трансаміназ і ЛФ зустрічається часто. При гепатиті рівень трансаміназ зазвичай дуже високий.

післяопераційний гепатит

Ішемічний післяопераційний гепатит виникає через неповноцінною печінкової перфузії, а не внаслідок запалення. Причина - минуща интраоперационная гіпотензія або гіпоксія. Зазвичай рівень трансаміназ швидко підвищується (часто gt, 1 000 од / л), при цьому підвищення рівня білірубіну зазвичай помірне.

Галотанового гепатит може виникати при використанні анастетіков, що містять галотан або подібні препарати. Зазвичай розвивається протягом 2 тижнів, часто йому передує лихоманка, іноді він супроводжується висипом і еозинофілією.

Істинний післяопераційний гепатит в даний час зустрічається рідко. Найчастіше спостерігається інфікування вірусом гепатиту С під час переливання крові.

Відео: Ваня. Т6-Т7 хребці. (Через 2 міс. після операції)

післяопераційний холестаз

Найбільш частою причиною післяопераційного холестазу є внепеченочная билиарная обструкція, викликана внутрішньочеревного ускладненнями або препаратами, які призначаються після операції. Внутрішньопечінковий холестаз часто виникає після складних хірургічних операцій, особливо після абдомінальних або кардіосудинної процедур. Патогенез невідомий, але стан зазвичай дозволяється повільно і спонтанно. Зрідка післяопераційний холестаз розвивається внаслідок гострого некалькулезного холециститу або панкреатиту.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже