Кандидоз у жінок, лікування, симптоми, причини, ознаки

Їх легко впізнати - такі препарати, що не дають стійкого терапевтичного ефекту, дозволено і рекламувати в ЗМІ, і продавати без рецепта.

З їх числа більшість антибіотиків, «порошки» і льодяники від кашлю, спазмолітики зразок но-шпи і ін. Саме реклама зробила популярними і їх, і не тільки їх. Наприклад, в останні кілька років ринок загальнодоступних засобів вийшов на новий рівень, що несе в собі загрозу куди більш явну, ніж в бісептол, який може спотворити картину симптомів і змусити поставити прийняла його пацієнтці невірний діагноз. Так, ми, лікарі, вважаємо симптоматичні препарати швидше шкідливими, ніж корисними. А своєрідну культуру їх бездумного вживання, з кожного приводу, яку вже виховали в нас технології продажів, - так тим більше.

Але на вже існуючому, і без того небезпечному тлі не можна не відзначити нову тривожну тенденцію. А саме до появи у вільному доступі препаратів вже не універсальних або симптоматичних, а терапевтичних. Тобто тих, чий прийом забезпечує тривалий і виражений ефект, а не знімає неприємні відчуття на годинку-другу. Наприклад, з їх числа імуномодулятори зразок аміксину - кошти, що стимулюють вироблення в організмі інтерферонів, білків імунітету. Почнемо з того, що довгострокові наслідки їх застосування поки не встановлені. І потім, навіть лікування ними, що проводиться досвідченим фахівцем в лікарні, нерідко дає несподівані реакції або ефекти.

Интерферонами лікують добру половину гепатитів, початкові стадії ВІЛ, порушення роботи імунітету. Але практика ця існує всього близько 15 років, оскільки інтерферони самі по собі були відкриті не так вже давно. А імуномодулятори цього типу і зовсім з`явилися, що називається, на днях. Справа в тому, що препарати інтерферону небезпечні навіть при дуже грамотному їх застосуванні. Інший схожий приклад - антациди нового покоління. Тобто кошти, які пригнічують високу кислотність шлунка - причому пригнічують не так на хвилини або години, а на добу і тижні.

Так ось, добре, якщо нам відомо, чим ми хворі, і антациди нам призначив лікар. А якщо ми купили їх через, підказаної рекламою, - як більш ефективний замінник двовуглекислого натрію, що застосовується для зняття печії? Медична освіта зобов`язує розрізняти принципи, за якими діє сода і антациди. Але воно є не у всіх. А в такому разі вони мало того що усунуть єдиний симптом, за яким пацієнт міг би запідозрити недобре своєчасно. Крім іншого, вони можуть ще погіршити патологію, яка поки лише намітилася і ще не вивела з ладу весь травний тракт. Однак якщо ми знаємо, від чого лікуємося, чому б ні? Однак при цьому ми повинні знати не тільки свою хворобу, але і всі якості прийнятих коштів.

Фармацевтичні препарати мають дією не тільки прямим, що виявляється відразу, але і побічним, що виявляється з плином часу. І інформації про всі їхні ефекти, зазначеної у вкладиші, як правило, недостатньо для адекватної оцінки, що ми отримаємо зараз або після. Для правильного підрахунку всіх результатів і дозувань тут потрібні теж спеціальні знання - фармацевтичні. І в оригіналі ним навчають лише трохи менше, ніж медицині.

Словом, лікарський засіб - це не рослина. Дія останніх теж часто буває несподіваним - зазвичай більш слабким, ніж нам би хотілося. Але і відстрочених наслідків у прийому таких коштів менше, виражені вони менш яскраво. До того ж список протипоказань до їх застосування в більшості випадків виявляється значно меншим, ніж у будь-яких ліків. Тому я не противник нетрадиційної медицини як такої. Якщо хворий довіряє її принципам і методикам більше, ніж слова лікаря, це його особисте право. Якщо серед усього різноманіття пропонованих альтернативною медициною коштів він ще і вміє відрізнити потрібне від непотрібного і навіть шкідливого - це тим більш чудово й піде йому лише на користь. Але приймати речовини з невідомим складом і дією, непередбачуваним результатом, без найменшого поняття, як воно взаємодіє з іншими засобами, продуктами харчування, патологіями, нашим організмом в цілому.

Симптоми і ознаки кандидозу у жінок

Якщо про принципи діагностики та лікування ми тепер умовилися, пора обговорити, що нам, власне, належить діагностувати і лікувати. Кандидоз (ще він називається молочницею або кандидамиозом) - це інфекційне хронічне захворювання, збудником якого є грибок з роду Candida. У нормі він є частиною мікрофлори піхви приблизно у 50% жінок. Цей грибок за типом діяльності близький до дріжджів. Цим і зумовлені сирнистий виділення, досить рясні, що володіють кислуватим запахом. Але схожі з сиром виділення - це ще не вся молочниця. Крім цього, для неї характерний сильний, постійний, що не вщухає ні вдень ні вночі, свербіж.

Грибок роду Candida досить слабкий як збудник, щоб вижити і розмножитися на поверхні нормальної шкіри. Тому поширення сверблячки на області зовні великих статевих губ або пахові складки можливо лише в дуже особливих випадках. А саме якщо у пацієнтки в наявності відмова імунного захисту - ВІЛ або наслідки радіоактивного опромінення, що викликав повну загибель кісткового мозку в організмі. Третій, найбільш близький до оборотного варіант, коли імунний захист перестає діяти, це лікування імунодепресантами - після трансплантації органів або при наявності аутоімунних патологій.

Втім, слід неодмінно відзначити один нюанс: так, ураження цим грибком матки або здорової шкіри - явище з ряду геть, натякають на серйозні проблеми з боку імунітету. Однак тут є дві істотні застереження. По-перше, якщо шкіра в області пахових складок, лобка та ін. Вже вражена іншим грибком або висипом будь-якої етіології, грибок Candida може виступити і вторинним збудником. По-друге, внутрішній орган, цілком доступний для зараження їм все ж існує. Це, звичайно, сечовий міхур.

Відео: Молочниця у чоловіків і женщін.Прічіни.Сімптоми.Фото

У жінок, які є носіями грибка Candida (адже він є не у всіх), загострення цієї патології найчастіше викликає прийом антибіотиків або вторинне інфікування чим-небудь. Наприклад, якщо ми застуди, піддамо себе переохолодження, перенесемо масштабне хірургічне втручання, здумаємо пожити рік-другий в умовах постійного стресу або нарешті забеременеем. У всіх цих випадках нам неодмінно слід очікувати рецидиву - особливо якщо від настала патології ми будемо лікуватися пеніциліном або будь-якими його похідними. Часті рецидиви кандидозу, наступаючі без будь-якої видимої зв`язку з перерахованими епізодами, зазвичай говорять про початок у жінки цукрового діабету. До речі, у хворих на цукровий діабет кандидоз взагалі завжди протікає більш помітне й складніше, ніж у здорових жінок.

Лікування кандидозу у жінок

Кандидоз - це, по суті, не захворювання, а особливість складу мікрофлори піхви. Більш того, не тільки піхви, де його бути, по ідеї, не повинно, а й інших органів тіла, де він присутній майже обов`язково. Повністю позбавитися від цього збудника майже неможливо, та й ніякої необхідності в тому немає. Справа в тому, що періодичні рецидиви кандидозу - річ, звичайно, неприємна. Але порушення складу мікрофлори в цілому, незалежно від його суті, теж радості в житті нам не додасть.

Як уже зрозуміло, грибок Candida - це постійний, внутрішній, нормальний для нашого організму «мешканець». Тому для лікування кандидозу не рекомендують застосовувати сильні, універсальні антибіотики. Найкраще для цієї мети використовувати полієнових антибіотики.

У антибіотиків даного типу є дві незаперечні переваги. По-перше, вони повністю натуральні (тобто їх походження не синтетичне). І, по-друге, при всій органічності своєї поведінки в системі обміну речовин тіла вони відмінно себе зарекомендували в боротьбі з місцевими грибковими ураженнями. Якщо ми говоримо про велику кандидамікозі (ураження шкіри, внутрішніх органів), то для його стримування краще підійде препарат з цієї ж серії - мікогептін.

У випадках, якщо раніше ми вже проходили лікування якимись з перерахованих коштів (майже завжди - нистатином), потрібно мати на увазі, що другий їх курс дасть нам куди меншу ефективність, ніж варто було б. На жаль, рішуче все антибіотики в цьому світі мають властивість викликати швидке і сильне звикання до них - в тому числі у збудників і тканин тіла. У цьому випадку нам, ймовірно, розумніше почати з повністю синтетичних препаратів.

Коли це так, нам можуть призначити (або просто назвати) і кетоконазол - один з перших азолов, вироблених в світі для перорального прийому. Точно так же, як і ністатин (перший полієновий антибіотик), кетоконазол володіє найбільшою популярністю в цьому ряду. Але як би часто його не згадували за вкоріненою звичкою нам не завадить дізнатися, що він якраз і володіє одним з найвищих показників гепатотоксичності. Так що в наш час його майже витіснили інші препарати, які можуть прийти на розум лікаря не відразу - ітраконазол, а також флуконазол. Зрозуміло, у разі, якщо про них не відразу згадає наш лікуючий лікар, згадати доведеться нам, оскільки вони набагато безпечніше і, в загальному, поки зарекомендували себе непогано. При плануванні курсу-й підборі препаратів слід пам`ятати, що:

• курс взагалі будь-яких антибіотиків повинен бути безперервним і завершеним;
• препарати, як ми вже зрозуміли, самостійно можна вибирати тільки місцеві. У пероральних засобів є, особливості взаємодії з іншими речовинами, обміном речовин в організмі і ускладнення, які іноді не в силах передбачити навіть лікар. Тим більше це недоступно нам. Не варто ризикувати: більшість антибіотиків відноситься, по суті, до потужних органічним отрут. Недарма смертельно небезпечні препарати для хіміотерапії при раку є, власне, сумішшю з кількох внутрішньоклітинних антибіотиків. З цими речовинами краще не жартувати, і з питанням підбору препаратів для прийому всередину найрозумніше звернутися до лікаря;
• засоби для лояльного застосування випускаються у формі свічок або мазей. Порівняно рідкісний варіант - аерозоль на масляній основі для зручного спринцювання піхви. Слід відмовитися від коштів, до складу яких входять барвники та ароматизатори - невідомо, як вони будуть взаємодіяти з роздратованими слизовими і шкірою;
• в стандартному варіанті антибіотики застосовують два рази в день. Якщо лікар або рекомендації у вкладиші до препарату не вказують явно і недвозначно на інше, нам необхідно наносити засіб вранці, в період до 11 годин, і ввечері, в районі 22-ї години. Слід наносити препарати після гігієнічних процедур. Як ми самі могли бачити, фармацевтичні засоби в черговий раз показали нам, так би мовити, не стільки добре обличчя майбутнього зцілення, скільки ошкірену пащу ускладнень. На жаль, у випадку з кандидозом ми таких майже напевно не знайдемо. У методів і засобів альтернативної медицини переваг багато, але і недоліків - теж. Так вже вийшло, що вони не є винятком з правила.

Поміркуймо самі: грибок, бактерія, вірус, навіть найпростіше начебто трихомонади - всі вони, по суті, являють собою несхожі на нас, інші форми життя. Вони можуть дихати, їм потрібно чимось харчуватися і вони мають таку ж певним, завжди однаковим механізмом розмноження, як і ми. Погодимося, що припинити зростання популяції якихось комах або птахів можна двома заходами, які проводяться зазвичай паралельно. Перша міра - це зниження числа вже існуючих дорослих особин в популяції. А друга - обмеження здатності уцілілих особин до відтворення.

Такою дією володіють антибіотики - речовини, що блокують ті чи інші ланки процесу розмноження збудника. З навколишніх нас природних речовин аналогічну здатність демонструють ще тільки отрути - органічні і неорганічні. Але в чому їх основний недолік, ясно без слів, - мабуть, розумніше вибрати антибіотики, що знищують тільки збудника і відносно невелику частину здорових клітин. Все-таки антибіотики будуть вимогливими сулеми. У будь-якому випадку, ні звіробій, ні мед, ні муміє, ні навіть сауна цими властивостями не володіють. Або мають, але в настільки незначною мірою, що грибок все одно буде встигати відновити загибле під дією температури або слабкого токсину «поголів`я».

Іншими словами, якщо нам більше до душі засоби народної медицини, відмовляти собі в цьому задоволенні не варто. Але і пити відвари трав, спринцюватися ними або водним розчином інших нешкідливих речовин - заняття явно безглузде. Ми витратимо на нього час, не отримавши ніякого позитивного результату. Раз вже ми вибрали місцеві процедури без участі антибіотиків, нам слід зупинитися на антисептиках - знезаражувальних засобах. З їх числа: водний (дуже слабкий - ледь рожеві вода!) Розчин перманганату калію і, наприклад, 20% -ний гліцериновий розчин бури.