Контрацепція: методи, засоби, види, способи

Але в медичній практиці існує багато способів убезпечити себе від небажаного результату статевих відносин. З цією метою випускаються протизаплідні засоби, правильне використання яких досить надійно оберігає не тільки від вагітності, але і в деяких випадках попереджає зараження жінки захворюваннями, що передаються статевим шляхом. Оскільки кількість засобів контрацепції досить велика, кожна жінка стоїть перед вибором, яким же скористатися. Краще цю проблему залишити на розсуд вашого лікаря-гінеколога. Він підбере найбільш зручне для застосування засіб, що не приносить шкоди здоров`ю, а в деяких випадках і надає лікувальний ефект. Наприклад, оральні контрацептиви з антиандрогенною дією ефективні в лікуванні акне. Зрозуміло, застосовувати їх можна тільки за погодженням з гінекологом.

За статистикою Всесвітньої організації охорони здоров`я, 100-120 млн жінок для контрацепції використовують оральні гормональні препарати.

Сучасні методи контрацепції підрозділяються на бар`єрні, хімічні, фізіологічні, гормональні, радикальні (хірургічні) і комбіновані.

методи контрацепції

1. Бар`єрний метод контрацепції
2. Хімічний метод контрацепції
3. Фізіологічний метод контрацепції
4. Внутрішньоматковий метод контрацепції
5. Гормональний метод контрацепції
6. Хірургічний метод контрацепції

Вибір методу контрацепції в різні вікові періоди життя жінки

Найкращим засобом контрацепції, мабуть, залишається презерватив, який охороняє не тільки від ранньої і випадкової вагітності, але і захворювань, що передаються статевим шляхом. У наш час це є дуже актуальною проблемою, так як не всі дівчата мають одного статевого партнера, та й немає гарантії, що він займається сексом тільки з нею.

Шийного ковпачка, діафрагмами користуватися в молодому віці не варто, так як при їх введенні можливо ненавмисне занесення інфекції. Крім того, неправильне їх використання через відсутність досвіду може травмувати стінки піхви.

Застосування хімічних методів контрацепції може привести до пошкодження слизової оболонки піхви у зв`язку з помилкою при приготуванні сперміцидних розчинів. У цьому випадку можливо і механічне пошкодження слизової піхви під час спринцювання.

Внутрішньоматкові контрацептиви лікарі вважають за краще молодим родили жінкам не призначати, так як їх просто важко ввести в порожнину матки без анестезії.

Гінекологи не заперечують можливість застосування в молодому віці оральних контрацептивів, так як сучасні препарати містять низьку кількість гормонів. Їх використання є кращим, ніж небажана вагітність.

Що стосується жінок більш старшого віку, особливо з серцево-судинними захворюваннями і кращих, то їм слід припинити прийом оральних контрацептивів вже до 35 років. Таблетки, що містять тільки прогестаген, є надійним оберігає засобом від вагітності для жінок старше 40 років-їх можна приймати і в період, що передує менопаузі. Вони особливо показані при доброякісних пухлинах матки і ендометріоз, гіперплазії ендометрія. Їх негативними діями є можливі тривалі мізерні кров`янисті виділення з матки або затримка менструації.

В останні роки в розвинених країнах майже половина подружніх пар після 40 років використовують стерилізацію (перев`язку маткових труб у жінок чи блокаду сім`явиносних проток у чоловіків). З гормональних контрацептивів в цьому віці частіше використовуються комбіновані препарати, «чисті» прогестагени призначають рідко. Так, сучасні оральні протизаплідні засоби, що містять дезогестрел, норгестимат, гестоден, можна і навіть корисно застосовувати здоровим некурящим жінкам до 45 років і старше. Ці препарати мають високу ефективність, не перешкоджають досягненню оргазму, а навіть сприяють йому-усувають клімактеричні симптоми- нормалізують менструальний цикл-ефективні при хворобливих і рясних менструаціях.

В принципі, завагітніти жінка може з початком перших менструацій, а так як багато сучасних підлітки досить рано починають жити статевим життям, проблеми запобігання небажаній вагітності стосуються їх не в меншій, а навіть більшою мірою, ніж заміжніх дам. Які сучасні методи контрацепції пропонує сьогодні медицина тим, хто з яких-небудь причин найближчим часом не планує мати дитину? Їх досить багато, однак абсолютної гарантії не дає майже не один. Перелічимо основні, починаючи з самих ненадійних.

Перерваний статевий акт

Цей метод контрацепції досить ризикований і вимагає від чоловіка досвіду і вміння контролювати себе. Перед початком еякуляції статевий член витягується з піхви партнерки, щоб не допустити потрапляння туди сперми. При цьому навіть невеликий краплі, що потрапила в піхву, іноді буває досить для зачаття.

Фізіологічний метод, побудований на обчисленні часу овуляції

Мабуть, найбільш ненадійний. Розраховується час овуляції, і партнери не повинні займатися сексом в небезпечний день плюс-мінус 4-5 дня. Допомагає цей спосіб запобігання від вагітності тільки тим жінкам, у яких організм працює як годинник, менструальний цикл регулярний і овуляція настає в один і той же час. Однак такого в реальному житті практично не зустрічається, і навіть у жінок з регулярним циклом менструації можуть прийти раніше або запізнитися, а значить, і час овуляції змінюється. Іноді для визначення часу овуляції користуються методом вимірювання температури в прямій кишці (ректальної температури). Вимірювання проводиться щоранку, до того, як встати з ліжка. Потім будується графік зміни температури протягом місяця починаючи з дня менструації. Зазвичай овуляція відбувається в той день, коли температура найнижча, потім завдяки викиду прогестерону температура різко підвищується. При цьому найбільш безпечними вважаються тільки 10 днів перед початком менструації. Немає потреби говорити, що метод вимірювання температури досить клопіткий і також не дає абсолютної впевненості, що вагітність не настане.

презерватив

Завдяки успіхам хімічної промисловості, як вітчизняної, так і зарубіжної, «гумовий виріб № 2» стало набагато надійніше, ніж в минулі часи. Сучасний презерватив являє собою тонку оболонку з латексу завдовжки 16 см, настільки міцну, що вона здатна витримати вагу і об`єм 32 літрів води. Зверху презерватив зазвичай покритий невидимою мастилом, що полегшує ковзання пеніса всередині піхви. Випадки, коли презерватив рветься, сьогодні досить рідкісні, в основному це відбувається через те, що при його надяганні на статевий член всередині залишилися бульбашки повітря. Зниження еластичності і міцності презерватива може бути викликано використанням в якості додаткового змащення вазеліну, тому краще купити в аптеці спеціально призначені для цього кошти, виготовлені на водній основі.

Як вже говорилося вище, презерватив ефективний не тільки як засіб контрацепції (хоча, через те, що він може порватися, в 7 випадках з 100 вагітність все ж може наступити), але і як захист хвороб, що передаються статевим шляхом.

влагалищная діафрагма

Якщо чоловік ні в якому разі не хоче користуватися презервативом, можна скористатися вагінальної діафрагмою, принцип дії якої в принципі аналогічний - це бар`єр для сперми на її шляху в матку. Влагалищная діафрагма - це ковпачок з латексу, який вводиться в піхву перед статевим актом (не більше ніж за 4 години до занять любов`ю) і не раніше ніж через 4 години після оного виводиться з нього. Ковпачок не повинен залишатися в піхві понад 24 години! Ефективність цього методу контрацепції залежить від того, наскільки правильно підібраний розмір діафрагми, тому перед тим, як придбати це пристосування, потрібно проконсультуватися го фахівцем. Для підвищення надійності рекомендується змащувати влагалищную діафрагму руйнує сперматозоїди спермицидной маззю, яку можна придбати в аптеці.

На відміну від презерватива діафрагма - предмет багаторазового використання, термін її служби складає приблизно рік, якщо дотримуватися правил зберігання. Після кожного використання її потрібно вимити теплою водою, висушити, присипати тальком і помістити в спеціально відведену коробочку, яку слід зберігати подалі від джерел тепла.

Як видно з опису, цей метод запобігання досить клопіткий і незручний, тому користуються ним жінки досить рідко.

Внутрішньоматкова спіраль

У порожнину матки вводиться спеціальний пристрій, до речі, далеко не завжди має форму спіралі. Сьогодні більше поширені Т-образні конструкції, які виготовляються з безпечного пластика, обмотаного мідним або срібним дротом. Механізм дії спіралі заснований на тому, що вона перешкоджає прикріплення плідного яйця до стінки матки. Цей метод дуже ефективний, ймовірність завагітніти при ньому дорівнює всього 1 до 100. У середньому термін служби спіралі становить від 2 до 4 років, після чого вони спіраль витягується. Як правило, ця нескладна і безболісна маніпуляція, що проводиться гінекологом, займає кілька хвилин і проводиться під час чергової менструації.

Однак використання спіралі має ряд протипоказань. Зокрема, лікарі не рекомендують ставити її родили жінкам через підвищений ризик виникнення запалення маткових труб за рахунок проникнення інфекції. Наслідком цього може стати повне закупорювання просвіту маткових труб, а значить, жінка втратить можливість в подальшому стати матір`ю. Крім того, протипоказаннями для постановки спіралі є деякі захворювання статевих органів, маткові кровотечі, міома матки і алергія на матеріали, з яких виготовлена спіраль.

Хімічні протизаплідні засоби

На сьогоднішній день в аптеках є широкий вибір сперміцидних препаратів (пантетексовал, фарматекс, Деказоль, Контрацептин-Т, галацептін, лютенурін, трацептін і граміцідінового паста), що випускаються у вигляді кремів, вагінальних таблеток, тампонів, свічок, які вводяться в піхву за 7- 10 хвилин до статевих зносин. Ці препарати забезпечують контрацептивний ефект від 3 до 24 годин.

оральні контрацептиви

Оральні контрацептиви (або, як їх називають в народі, протизаплідні таблетки) - найбільш надійний спосіб запобігання від вагітності. Крім того, на думку лікарів, прийом гормональних препаратів зменшує ризик виникнення кіст і розвитку раку яєчників і матки. Зараз випускається дуже багато препаратів для оральної контрацепції. Ні овуляції - ні вагітності. Для успішної контрацепції, проте, необхідно дотримання, як мінімум, двох умов.

Відео: 12 методів контрацепції

Перше: препарат вам повинен виписати лікар, він підбере той чи інший вид оральних контрацептивів виходячи з вашого віку і особливостей саме вашого організму.

Друге: протизаплідні засоби потрібно пити постійно, не забуваючи про їх прийом.

Гормональні препарати починають приймати на 5-й день після початку менструацій і п`ють кожен день в один і той же час до приходу наступних місячних.

Монофазні препарати (фемоден, менізістон, марвелон, мерсілон, ригевидон) містять постійну дозу гестагенного і естрогенного компонента. Ці препарати найбільш ефективні і мають легку оборотністю методу.

Двофазні контрацептиви застосовуються рідко.

Трифазні (трірегол, тризистон, триквилар) застосовуються 21-денним курсом і при цьому доза гормонів змінюється тричі. Міні-пили (чисті гестагени) застосовуються безперервно з першого дня менструального циклу (екслютон, фемулен, контінуін).

Абсолютними протипоказаннями призначення гормональної контрацепції є захворювання сердиться, шлунка, цукровий діабет, захворювання нирок, вагітність і т. Д.

Якщо жінка планує завагітніти, вона повинна припинити прийом таблеток приблизно за два циклу до планованого зачаття. Це потрібно для того, щоб встигла нарости слизова матки.

Хоча сучасні протизаплідні засоби не містять «ударних доз» гормонів, все ж вони мають ряд недоліків, основним з яких жінки вважають збільшення ваги після початку прийому таблеток. Справа в тому, що прогестин, що входить до складу більшості препаратів, викликає підвищення апетиту, а естрогени затримують воду в організмі. До речі, остання обставина пояснює, чому оральні контрацептиви не рекомендуються жінкам, що страждають варикозним розширенням вен.

стерилізація

Цей метод відноситься до необоротних, тобто, зважившись на стерилізацію, жінка вже ніколи не зможе мати дітей. Іноді, коли можлива вагітність загрожує життю жінки або вона страждає важкими спадковими захворюваннями, які можуть передатися дитині, це єдиний і найбільш надійний спосіб захистити себе від ризику завагітніти.

Жіноча стерилізація полягає в перев`язуванні фаллопієвих труб, яєчники після цієї операції продовжують виробляти яйцеклітини, які потім гинуть і поглинаються черевною порожниною.

Чоловіча стерилізація (вазектомія) заснована на перетягуванні семявиводящіх проток. При цьому на ерекцію і еякуляцію операція не робить ніякого впливу. Зовні все залишається так, як було до операції, тільки сперма більше не містить сперматозоїдів.

Згідно із законом в Росії операції зі стерилізації дозволені тільки людям у віці старше 35 років.