Сальпінгіт маткової труби, лікування, симптоми, ознаки

Але сальпінгіт може бути і самостійним захворюванням, що розвиваються при попаданні в маткові труби з потоком крові або лімфи патогенних мікробів з інших органів, наприклад яєчників. При цьому частіше уражається черевної кінець маткової труби, її просвіт перекривається, що призводить до скупчення запальної рідини в ній. Якщо кількість ексудату перевищує обсяг порожнини маткової труби, то він починає виливатися з боку її вузького просвіту в порожнину матки, а вже звідти через піхву - назовні.

Сальпінгіт - запалення в одній або обох маткових трубах. Це найбільш часте захворювання жіночої репродуктивної системи. Якщо в процес втягуються ще і яєчники, захворювання називається аднекситом. Сальпінгіт, як правило, передує аднекситу, оскільки бактеріальна інфекція, що потрапила насамперед в матку, далі потрапляє в маткові труби, а з них - в яєчники.

Сальпінгіт ізольовано зустрічається рідко, найчастіше діагностування показує вже приєдналася запалення яєчників, тобто аднексит. Аднексит - найчастіша причина безпліддя, так як при запаленні утворюються спайки, що порушують прохідність труб, і яйцеклітина з яєчника не може потрапити в матку.

Сальпінгіт також може поєднуватися з ендометритом і ецдоцервіцітом.

Гнійний процес в фаллопієвих трубах може завершитися утворенням абсцесу і поширенням інфекції в черевну порожнину, що загрожує перитонітом.

Сальпінгіт може бути специфічним і неспецифічним. У першому випадку запалення викликає мікробна флора, що передається статевим шляхом, у другому - гінекологічні патології, травми під час пологів, ускладнені аборти та ін.

Запалення маткової частини труби призводить до звуження її просвіту в результаті набряку тканин. Таким чином з порожнини маткової труби порушується відтік запальної рідини, це може привести до водянки маткової труби. При цьому утворюється міхур розміром з перлину, який поступово збільшується до розмірів голови однорічної дитини, в цей час слизова оболонка маткової труби видозмінюється і стає ущільненої, м`язовий шар маткової труби розтягується часом до такої міри, що його стає важко визначити.

Запальні захворювання статевих органів частіше виявляються у сексуально активних жінок. Однак відсоток онкологічних захворювань статевої системи вище у жінок, які не ведуть статеве життя.

Розлади менструального циклу, що виникають при запаленнях маткових труб, проявляються посиленням кровотечі і хворобливістю під час менструації, укороченням менструального циклу.

Маткові спайки - це з`єднання перегородок матки волокнистої тканиною. Вони можуть викликати, в залежності від складності випадку, зменшення або відсутність менструацій, їх болючість, повне безпліддя або регулярні викидні. Лікування вимагає хірургічного втручання.

Маткові спайки є результатом абразії слизової оболонки матки, що сталася при травмі (наслідок вискоблювання при перериванні вагітності, наприклад). Під час вагітності виникнення спайок може бути викликано відшаруванням плаценти або її нетиповим прикріпленням (плацента Акретія або плацента Превія).

Ця аномалія діагностується за допомогою рентгена матки. Хірургічне лікування реалізується гистероскопией (під анестезією в маткову западину через шийку матки вводиться оптична система, забезпечена операційними інструментами).

Симптоми і ознаки сальпінгіту маткової труби

Перші ознаки неблагополуччя - тягне біль внизу живота і часті позиви до сечовипускання. Якщо не почати лікування на цьому етапі, з`являться виділення з жовтим відтінком, обумовленим домішкою гною. Статевий контакт стає болючим. Якщо і на цій стадії жінка не звертається до лікаря, незабаром з`являється різкий біль в черевній порожнині, ломота попереку, починається лихоманка з підйомом температури.

Жінкам властиво неблагополуччя в урогенітальному тракті усувати самолікуванням. Але якщо на початковому етапі якісь заходи домашнього впливу ще можуть принести користь (спринцювання з антисептиками), то при розвитку справжнього запалення народна медицина навряд чи допоможе: ні ванни, ні спринцювання не в змозі вигнати патогенну мікрофлору з труб і яєчників.

Переконавшись в цьому, хвора намагається знищити мікробів антибіотиками, але самостійно неможливо підібрати дієвий препарат. Невдале і в більшості випадків неефективне антибактеріальну втручання не тільки затягує процес лікування. Воно ще привчає патогенні мікроорганізми боротися з лікарським впливом. Частина бактерій загине, але найбільш стійкі виживуть. Загартовані в боях вони вже не будуть реагувати на стандартні схеми терапії, а лікар буде ламати голову, чому немає результату.

Дуже важко піддаються лікуванню мікробні асоціації (співтовариства мікроорганізмів різного типу), які, як правило, дуже резистентні (стійкі) до антибіотиків.

У підсумку все закінчується хронічним варіантом хвороби з періодичними загостреннями або важкими наслідками. Спайковий процес може поширитися на всі внутрішньоочеревинні органи і спаяти в єдине ціле кишечник, труби, апендикс, очеревину.

При загостренні болю жінкам все доводиться звертатися до лікаря Перш за все проводиться огляд в гінекологічному кріслі (при сальпингите цей процес дуже болісний), а потім слід напрямок на аналіз крові і УЗД. Аналіз покаже лейкоцитоз, УЗД підтвердить наявність запалення. Але які мікроорганізми його викликали? Це серйозне питання, відповідь на який повинен знати лікар перед призначенням препаратів.

Для ідентифікації збудника потрібно пункція маткової труби або заднього склепіння піхви. А потім довге лікування з непередбачуваним результатом.

Навіщо доводити справу до такого стану, якщо сьогодні гінекологічна допомога цілком доступна? Адже якщо почати приймати призначені лікарем препарати вчасно, від симптомів гострого сальпінгіту можна позбутися практично за 2 тижні, прибрати запалення, а головне, не допустити розвитку хронічних форм захворювання, які загрожують і безпліддям, і хірургічним втручанням, позаматкової вагітністю, і незворотними змінами в фаллопієвих трубах.

Лікування сальпінгіту маткової труби

Лікують сальпінгіт, використовуючи детоксикаційну, антибактеріальну, загальнозміцнюючу і розсмоктуючу терапію.

Лікування гострого сальпінгіту проводиться тільки в умовах стаціонару. Хороші результати дає призначення антибактеріальної терапії. У деяких випадках показано і хірургічне втручання, в тому числі дренування маткової труби.

В підгострий період захворювання проводяться розсмоктує лікування, аутогемотерапия, фізіотерапія у вигляді ультрафіолетового опромінення, електрофорезу калію, магнію, цинку, вібромасаж і ультрависокочастотна терапія. Це дозволяє попередити перехід гострого запального процесу в хронічний, коли можуть виникнути вже незворотні процеси в маткових трубах у вигляді склерозу, утворення рубців і спайок.

Симптоми хронічного сальпінгіту в більшій мірі пов`язані з неврозом, а не зі змінами в придатках матки. Вони проявляються тупий ниючий біль в низу живота, в паховій області, крижах, піхву. Біль посилюється при переохолодженні, перед чи під час менструацій, коли організм ослаблений у зв`язку з будь-яким іншим захворюванням загального характеру. Порушення менструальної функції відзначається у половини жінок, які страждають сальпингитом, що пов`язано з супутніми порушеннями функцій яєчників, зокрема з малої виробленням жіночих статевих гормонів. Нерідко з`являються хворобливі відчуття в низу живота під час статевих зносин, знижується статевий потяг. Хронічний сальпінгіт часто супроводжує порушення функцій травних органів і сечовидільної системи. Якщо лікування не проводиться, то з часом в патологічний процес втягуються нервова, ендокринна, серцево-судинна системи, що призводить до непрацездатності жінки і конфліктних ситуацій в сім`ї через її невротичного стану.

Антибактеріальна терапія показана, якщо з`явилися ознаки посилення запального процесу-якщо вона не проводилася в гострій стадії або в минулі періоди загострення захворювання. А також в тому випадку, якщо паралельно проводиться фізіотерапія з метою поліпшення кровообігу, посилення обмінних процесів в придатках матки. При необхідності рекомендуються хірургічне лікування або лапароскопія для відновлення прохідності маткових труб.

Якщо захворювання було запущено і лікування не було розпочато вчасно (особливо при гострому процесі), хоча і було правильним, в маткових трубах можуть утворитися спайки, а це може стати причиною безпліддя. Це пояснюється тим, що в матковій трубі при спайках порушується прохідність, і якщо в ній з`являється запліднене яйце, то воно не може просунутися в порожнину матки. В цьому випадку зародок прикріплюється до стінки маткової труби і починає розвиватися в зовсім не призначеному для цього місці. Розвивається позаматкова вагітність. Як правило, вона призводить до розриву маткової труби. У цьому випадку потрібна негайна допомога лікаря. Категорично заборонені заходи, спрямовані на зупинку кровотечі, не можна застосовувати грілки, міхури з льодом, лікарські препарати. З цієї ситуації вихід є тільки один - операція, інакше може настати смерть жінки.

Гострий сальпінгіт зазвичай лікується в стаціонарі консервативними методами.

Після уточнення збудника, який виявляється за допомогою бактеріологічного посіву, застосовується антибактеріальна терапія.

Схема лікування вибирається лікарем. При цьому в певній комбінації використовуються препарати пеніцилінового і тетрациклінового ряду, цефалоспорини, фторхінолони, аміноглікозиди, макроліди.

Жінки повинні знати, що самостійно підібрати ефективну лікарську схему неможливо, оскільки в ряді випадків лікар змушений з метою отримання результату призначати також нітрофурани, протигрибкові засоби, нестероїдні протизапальні препарати.

Може знадобитися і інфузійна (установка крапельниць) терапія. У відновний період застосовуються вітаміни і засоби, що поліпшують метаболізм, а також електролікування, ультразвук, парафіно-і магнітотерапія.

Сальпінгіт, викликаний анаеробної флорою і трихомонадой, лікується метронідазолом.

Але якщо в маткових трубах в результаті хронізації процесу вже утворилися спайки і з цієї причини жінка не може завагітніти, на допомогу приходять хірургічні методи лікування. Найчастіше таку операцію проводять лапароскопически. Цей метод малотравматичен і не залишає помітних рубців і швів на передній стінці живота.

Операція полягає в тому, що в очеревині роблять проколи і через спеціальні трубки всередину вводять мікроінструменти і міні-відеокамеру. Під час операції розсікаються спайки, відкачується гній, труба промивається антисептичними розчинами, при необхідності встановлюється дренаж.

Аднексит: причини і наслідки

питання пацієнта

Гінеколог виявила у мене уреаплазмоз і цитомегаловірус. Призначила лікування. Мене цікавить, чи могли ці мікроби викликати хронічний аднексит, який у мене теж є? Чи маю я шанс народити дитину? Не можу завагітніти вже протягом трьох років.

відповідь лікаря

Аднексит - це запалення придатків матки: маткових труб і яєчників. Захворювання викликається хвороботворними мікробами, наприклад, стафілококами, стрептококами, гонококами. Уреаплазмоз і цитомегаловірус, звичайно, теж цілком можуть з`явитися винуватцями хронічного аднекситу.

Стан маткових труб потрібно досліджувати. Зробити це потрібно після того, як будуть проліковані уреаплазмоз і цитомегалия. При дослідженні маткових труб з`ясуватися, на якому рівні (в якому місці) вони непрохідні. Буває так, що труби запаюються в маткових кутах. Тоді оперативне лікування провести неможливо. В цьому випадку запліднення можна буде здійснити лише штучним шляхом.

Якщо спайки на трубах розташовуються в більш доступному місці, то їх можна розсікти шляхом лапароскопічної операції і відновити прохідність.

Після цього жінка цілком може самостійно завагітніти і народити дитину.

Відео: Гідросальпінкс - непрохідність маткових труб лікування