Аденовірусні захворювання

У людини захворювання протікає з ураженням органів дихання і очей.

Відео: Аденовірусна інфекція. Симптоми і лікування аденовірусної інфекції народними засобами і методами

Епідеміологія. Джерелами інфекції можуть бути хворі стертими формами захворювання і здорові носії вірусу. Захворювання передається повітряно-крапельним шляхом. Контагиозность досить висока. Описано внутрішньо-лікарняні спалаху аденовірусні захворювань. Частіше хворіють діти і військовослужбовці першого року служби. Серед хворих на гострі респіраторні захворювання в межепідеміческое час питома вага аденовірусні захворювань коливається від 3 до 20%, під час спалахів - до 80-90%.

Етіологія, патогенез. Від людини виділено 31 тип аденовірусів. Належність виділених агентів до аденовірусу визначається головним чином по реакції зв`язування комплементу. Поділ аденовірусів на окремі серотипи проводиться в дослідах перехресної нейтралізації в культурах тканин з використанням специфічних сироваток. Аденовіруси добре переносять заморожування і швидко гинуть при нагріванні. Більшість дезінфікуючих засобів (хлорамін, лізол, хлорне вапно) в звичайних концентраціях швидко інактивує аденовіруси.
Аденовіруси проникають в слизові оболонки респіраторного тракту (рідше в кон`юнктиву), розмножуються в них, викликаючи запальні зміни. Можливо розмноження і збереження аденовірусів в кишечнику. Крім місцевих змін, вірус надає загальну токсичну дію на організм людини. Відзначається генералізація інфекції, про що свідчить виділення вірусів з крові і мезентеріальних лімфатичних вузлів. Крім вірусу, в генезі деяких клінічних форм захворювань (наприклад, пневмоній) має значення поєднання мікрофлори, переважно кокової.

Симптоми, перебіг. Інкубаційний період від 4 до 14 діб.

Основними клінічними формами є:

1. рінофарінгити,
2. фарингіт-кон`юнктивальний лихоманка,
3. гострий ларинго-трехеобронхіт (несправжній круп),
4. аденовіруская пневмонія,
5. ураження очей,
6. краснухоподобная захворювання,
7. маловивчені клінічні форми (діарея, гострий мезаденит, енцефаліт, міокардит, тонзиліт).

Тривалість лихоманки варіює від 1 до 12 днів і більше. Найбільш частим проявом аденовірусної інфекції служить ураження верхніх відділів респіраторного тракту і очей.

Фарингіт-кон`юнктивальний лихоманка виражається в підвищенні температури тіла, фолікулярному кон`юнктивіті, фарингіті і лімфаденопатін.

Гострий ларинготрахеобронхіт (помилковий круп) см. Дитячі хвороби, Круп помилковий.

{Module дірект4}

аденовірусні пневмонії у дітей перебігають важко, летальність досягає 10-20%. Захворювання зазвичай починається з катару дихальних шляхів з невеликим підвищенням температури тіла. Перебіг тривалий. Гарячка триває 2-3 тижні. Фізикальні та рентгенологічні зміни в легенях зберігаються до 30-40-го дня хвороби. Нерідко відзначається нашарування стафілококової інфекції. Можливо абсцедирование легких.

ураження очей бувають різні. Катаральний кон`юнктивіт мало чим відрізняється від кон`юнктивітів іншої етіології. Явища інтоксикації досить виражені. З перших днів хвороби розвиваються гіперемія кон`юнктиви (зазвичай одного ока), потім приєднується набряк кон`юнктиви і повік, крововиливи в кон`юнктиву, а з 4-6-го дня на останньою з`являються суцільні фібринозні плівки, які тримаються 10-13 днів. На Б-7-й день хвороби в процес часто втягується друге око, але поразка його буває менш вираженим і нетривалим. Епідемічний кератокон`юнктивіт, зазвичай обумовлений аденовирусом VIII типу, починається гостро з явищ катарального або фолікулярного кон`юнктивіту, до якого потім (до кінця тижня) приєднується ураження рогівки. Повне розсмоктування інфільтратів рогівки зазвичай настає через кілька тижнів. Стійких розладів зору аденовірусні ураження очей не викликають.

Відео: Віруси

краснухоподобная захворювання характеризується підвищенням температури тіла, помірною загальною інтоксикацією, катаральним кон`юнктивітом, фарингіт і ранньою появою мелкопятнистой висипу.
З маловивчених проявів аденовірусної інфекції можна відзначити виникнення екзантем, частіше краснухоподобная характеру, які іноді поєднуються з катарами верхніх дихальних шляхів. Доведено, що аденовіруси нерідко є причиною проносу у дітей. Є окремі повідомлення про те, що аденовіруси можуть викликати гострі мезаденітом у дітей, енцефаліти, міокардит, тонзиліти.

Розпізнавання. В ході епідемічного спалаху діагностика аденовірусних захворювань полегшується, діагноз ж спорадичних випадків часом важкий через поліморфізму клінічної картини. Під час спалаху навіть в одному колективі відзначається строкатість клінічних проявів захворювань у різних хворих. Характерна динаміка розвитку клінічних симптомів: при зменшенні патологічного процесу в одному місці з`являються нові симптоми в іншому (наприклад, при стиханні катару дихальних шляхів розвивається кон`юнктивіт) Диагностически важливі характерні ураження очей. Лабораторне підтвердження діагнозу зазвичай проводиться серологічно. Для серологічних досліджень беруть парні сироватки (першу до 5-го дня хвороби, другу - через 2-3 тижні). Діагностичним є наростання титру віруснейтралізуючих або комплементсвязивающіх антитіл в мазках із зіву не менше ніж в 4 рази. Дуже перспективний метод виявлення аденовірусів за допомогою люмінесцентних сироваток. Цей метод дозволяє з перших днів хвороби поставити етіологічний діагноз.

лікування. При помірно виражених ураженнях верхніх дихальних шляхів і очей можна обмежитися симптоматичною терапією. Лікування аденовірусної пневмонії повинно бути комплексним. У перші дні хвороби можна рекомендувати внутрішньом`язово у-глобулін (5-6 мл). Призначають крапельне введення 5% розчину глюкози внутрішньовенно або підшкірно дорослим до 500 мл, переливання плазми (по 150-200 мл), кисень за допомогою носових зондів (по 30-45 хвилин 3-4 рази на добу), комплекс вітамінів (вітамін С по 500-900 мг, нікотинова кислота по 30-60 мг, тіамін і рибофлавін по 3-6 мг на добу). У період реконвалесценції для прискорення розсмоктування запальних вогнищ в легенях Можна призначати теплові процедури, банки та ін.

профілактика. Госпіталізують тільки хворих на тяжкі ускладненими формами. Решту ізолюють і лікують вдома. Ізоляція триває до повноті одужання. Для специфічної профілактики розробляється жива вакцина, однак ефективність її ще не вивчена. Неспецифічні заходи профілактики та заходи в осередку см. Грип.