Беджель, пінта і невенеричного сифіліс: лікування, симптоми, причини, збудники

Беджель, пінта і невенеричного сифіліс: лікування, симптоми, причини, збудники

Сімейство спирохет відрізняється гвинтовий формою бактерій.

Вони дуже тонкі, щоб їх розгледіти, використовуючи звичайний мікроскоп, але їх можна розглянути, використовуючи мікроскопію темного поля. Є 3 роду: Трепонема, Лептоспіра і Боррель.

Беджель, пінта і невенеричного сифіліс (тропічна фрамбезия) є хронічними тропічними невенеричного інфекціями, викликаними спірохетами, які розповсюджуються за допомогою фізичного контакту. Ознаки беджель - слізістомембранние і шкірні ураження, що супроводжуються кістковими і шкірними гуммами. Невенеричного сифіліс викликає періостит і шкірні ураження. При пінті поразки обмежуються шкірою. Діагноз - клінічний та епідеміологічний. Лікування - пеніциліном.

Збудники, Трепонема pallidum підвид endemicum (bejel), Т. pallidum підвид pertenue (невенеричного сифіліс) і Т. carateum (пінта) морфологічно і серологічно не відрізняються від збудника сифілісу, Т. pallidum підвид pallidum. Як і при сифілісі, типовий перебіг хвороби - первинне шкірно-слизової поразку, супроводжуване поширюються вторинними ураженнями, латентним періодом і, нарешті, маніфестной хворобою.

Передається при шкірному контакті - статевому чи ні - перш за все між дітьми, які живуть в умовах недостатньої гігієни. Передається при оральному контакті або використанні загального посуду для їжі та пиття. Невенеричного сифіліс (фрамбезия) зустрічається у вологих екваторіальних країнах, де зараження сприяє мізерна одяг і травми шкіри. Пінта трапляється серед уродженців Мексики, Центральної і Південної Америки і не дуже заразна. Передається, ймовірно, при контакті з ураженим шкірним покривом.

Симптоми і ознаки

Беджель починається в дитинстві як локальне ураження слизових (зазвичай на що відноситься до рота або щоці слизовій оболонці), яке може залишитися незамеченним- це супроводжується папульозно-лускатими і ерозійними папульозними ураженнями тулуба і кінцівок, які подібні до симптомів невенеричного сифілісу. Поширений периостит кісток нижніх кінцівок. Пізніше розвиваються гумозні поразки носа і м`якого піднебіння.

Невенеричного сифіліс після декількох тижнів інкубаційного періоду починається на місці зараження у вигляді червоної папули, яка збільшується, проривається і перетворюється на виразку. Поверхня нагадує полуницю, ексудат насичений спірохетами. Виразка заживає, але супроводжується від декількох місяців до року послідовно розповсюджується висипом, яка нагадує первинне ураження. Ці зміни часто розвиваються у вологих пахвових западинах, шкірних складках і поверхнях слизової оболочки- вони повільно гояться і можуть рецидивувати. Через 5-10 років здатні розвинутися важкі пораженія- вони включають в себе періостит (особливо гомілки), проліферативні екзостоз носової частини верхньощелепної кістки (Гунда), навколосуглобових вузлові потовщення, гумозні ураження шкіри і в кінцевому рахунку деструктивні виразки, особливо навколо носа (гангоза) .

Поразки, що викликаються пінтою, обмежені шкірою. Вони починаються на місці зараження як маленька папула, яка збільшується і стає гіперкератозной- вони розвиваються головним чином на кінцівках, обличчі і шиї. Через 3-9 міс потовщені і плоскі поразки (пінтіди) з`являються на всьому тілі і на кісткових виступах. Ще пізніше деякі поразки синіють або позбавляються пігментації, нагадуючи вітіліго.

діагноз

  • Клінічне обстеження.

Діагноз заснований на типовому появі уражень у людей на ендемічних територіях. Серологічні тести на сифіліс (Науково-дослідна лабораторія венеричних захворювань [VDRL] і флуоресцентний тест на абсорбцію антитіл трепонеми) положітельни- таким чином, диференціювання від венеричного сифілісу є клінічним. Ранні ураження часто позитивні при мікроскопії темного поля на спірохети і не відрізняються від Т. pallidum підвид pallidum.

лікування

  • Пеніцилін.

Хвороба в гострій фазі лікується однієї дозою пеніциліну 1,2 мільйона одиниць внутрішньом`язово. діти lt; 45 кг повинні отримати 600000 одиниць внутрішньом`язово. Контроль з боку органів охорони здоров`я включає активне виявлення захворювання і лікування членів сім`ї та близьких контактів бензилпенициллином.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже