Хвороба котячих подряпин: лікування, симптоми, діагностика, ускладнення

Симптоми - локальна папула і регіональний лімфаденіт. Діагноз є клінічним і підтверджується біопсією. Лікування місний теплий компрес і анальгетики.

Причини хвороба котячих подряпин

Домашня кішка - основний носій В. henselae. Поширеність антитіл В. henselae у кішок в США становить 14-50%. Приблизно 99% пацієнтів повідомляють про контакт з кішками, більшість з яких здорові. Котяча блоха може бути додатковим переносником. Найчастіше заражаються діти.

Симптоми і ознаки хвороба котячих подряпин

Протягом 3-10 днів після подряпини на цьому місці у більшості пацієнтів розвивається еритематозний, покрита кіркою папула (рідко пустула). Регіональне збільшення лімфатичних вузлів розвивається в межах 2 тижнів. Вузли - спочатку тверді і болючі, пізніше стають флуктуирующими і можуть дренувати з формуванням свища. Лихоманка, нездужання, головний біль і анорексія можуть супроводжувати збільшення лімфатичних вузлів.

Незвичайні прояви спостерігаються у 5-14% пацієнтів: глазожелезістий синдром Паріно (кон`юнктивіт, пов`язаний з пальпована привушні вузлами) у 6% неврологічні прояви (енцефалопатія, судомні напади, нейроретініт, мієліт, параплегія, церебральний артеріїт) у 2% і гранулематозное захворювання нирок і печінки у lt; 1%. Важке диссеминированное захворювання може розвинутися у пацієнтів зі СНІДом.

Збільшення лімфатичних вузлів спонтанно проходить в межах 2-5 міс. Повне відновлення характерно, за винятком важкого неврологічного захворювання або порушення печінки і нирок, які можуть бути смертельними або мати залишкові явища.

Відео: Щоб вилікувати гепатит В, С потрібно почати з очищення від паразитів (гамузом А.Т.)

Діагноз хвороба котячих подряпин

Діагноз підтверджується позитивними титрами антитіл в сироватці або аналізом ПЛР аспирата лімфовузлів. У пацієнтів з ослабленим імунітетом і пацієнтів з системними ознаками повинні бути проведені посіви крові на гемокультуру. Аспірати лімфовузлів рідко позитивні по посіву.

Лікування хвороба котячих подряпин

Якщо лімфовузли флюктуіруют, аспірація їх вмісту зазвичай зменшує біль.

Лікування антибіотиками не робить очевидного позитивного впливу і не має застосовуватися при локальної інфекції. Ципрофлоксацин, гентаміцин або доксициклін можуть використовуватися при бактеріємії у хворих на СНІД. При бактеріємії зазвичай необхідна тривала терапія (наприклад, тижня-місяці). Сприйнятливість до антибіотиків in vitro часто не корелює з клінічними результатамі- аналіз часто показує чутливість до триметоприму / сульфаметокса-золу (TMP / SMX) і цефалоспоринів, але ці препарати клінічно неефективні.