Хвороба лайм бореліоз: лікування, симптоми, діагностика, профілактика, ознаки, причини

Причини хвороби Лайм Бореліоз

Збудник відноситься до РНК-арбовіруси (спирохета Боррелем). Має штопорообразную форму, рухливий.

Епідеміологія хвороби Лайм Бореліоз

Джерела інфекції: дикі ссавці (олені), птиці, гризуни, шакали, їжаки, хижаки, собаки, борсуки.

Шляхи передачі: трансмісивний, трансплацентарний. Можливо через сире молоко кіз, корів.

Патогенез і патанатомия

Збудник потрапляє в організм, розмножується в шкірі, тканинах, в травному тракті. Потім вірус потрапляє в кров, в лімфу, викликає вірусемія. Вірус виділяє ендотоксин. Після першого нападу хвороби частина вірусів зберігається в кістковому мозку і в ЦНС - знову розмножується і виходить в кров.

Симптоми і ознаки хвороби Лайм Бореліоз

I стадія - ранні прояви хвороби (в перший місяць після укусу), початок підгострий, на місці укусу утворюється первинний афект - рожева пляма діаметром 3 мм, хворобливість, свербіння, набряк, папула з червоним обідком (мігруюча кільцева еритема), потім везикула і некроз . Первинний напад виникає раптово - озноб, температура 39-40 ° С, лихоманка 2-7-12 днів, головний біль, безсоння, світлобоязнь, міалгії, слабкість, занепокоєння, галюцинації, марення, втрата апетиту, нудота, еритема шкіри мігруюча, краю чіткі, яскраві, підняті над шкірою (3-7 см), зберігається до двох місяців, особа гиперемировано, склери иктеричность. Можуть бути кровотечі, крововиливи, так як закупорюються дрібні судини тромбами з боррелий. Знижується артеріальний тиск, брадикардія.

У крові: лейкоцитоз, лімфоцитоз, ШОЕ прискорена. Альбумінурія. Можуть бути бронхопневмонії, пневмонії, регіональні лімфаденіти.

У II стадії відбувається дисемінація Боррель в інші органи, при цьому захворювання протікає важче, ніж у еритемну стадію. Виникають міалгії, невралгії, плексалгіі, радікулалгіі, мононеврити, міеліти, міокардит, панкардіт, бронхіт, ангіни. Болі в кістках, сухожиллях, м`язах, серці. Вражаються печінка, нирки, очі.

У III стадії пізні прояви хвороби Лайма: артрит великих і дрібних суглобів, остеопороз, хронічний енцефаломієліт, атаксії, спастичний парапарез, розлад пам`яті, деменція, збудження або депресія. У дітей - уповільнення зростання і статевого дозрівання.

Ускладнення хвороби Лайм Бореліоз

• психоз;
• іридоцикліт;
• ірит;
• увеїт;
• енцефаліт.

Діагностика Лайм Бореліоз

Діагностика на підставі:

• паспортних даних (місце проживання, професія);
• скарг;
• анамнезу хвороби, епіданамнезу (гострий початок, перебування в лісовій місцевості, присмоктування кліщів);
• клінічних обстежень (лихоманка, озноб, слабкість, світлобоязнь, головний біль, мігруюча еритема, стомлюваність);
• електронної мікроскопії товстої краплі крові на наявність борелій;
• серологічного дослідження - РСК;
• біологічного методу - на морських свинках;
• методу Бурі;
• НРІФ (непряма реакція імунофлюоресценції), РЕМА (реакція ензімомечених антитіл);
• ПЛР, ІФА (імуноферментний аналіз);
• иммуноблотинга.