Ендемічний кліщовий поворотний тиф

У 1904 р Росс (F. Ross) і Мілн (A. Milne) виявили спірохети в крові лихоманить хворого. Роль кліщів у поширенні хвороби встановили в 1905 р Даттон (G. Dutton), Тоуд (G. Todd) і Кох (R. Koch). Детальний опис хвороби дав в 1857 р Лівінгстон. Етіологічну роль Боррель довів в 1912 р Є.П. Джунковский. На початку минулого століття від хворих були виділені кілька близьких видів борелій, які є збудниками кліщового бореліозу. Спорадичні і групові випадки бореліозу реєструються в багатьох регіонах Середземномор`я, Центральної та Середньої Азії, Африки, Північної та Південної Америки, в Росії - на Північному Кавказі і в Закавказзі.

Епідеміологія ендемічного кліщового поворотного тифу

Джерелами збудників хвороби є багато видів тварин (ссавці, птахи, плазуни, в антропургіческіх осередках - домашні тварини). Переносником служать аргасові кліщі, які передають збудник трансфазово і трансовариально, тобто є резервуаром збудника в природі. Зараження людини відбувається під час присмоктування кліща. Сприйнятливість людини висока. На території Росії - в Ставропольському і Краснодарському краї, Дагестані. Хворіють переважно приїжджі. У більшості місцевих жителів є набутий імунітет.

Причини ендемічного кліщового поворотного тифу

Збудниками є більше 20 спирохет роду Borrelia. Вони мають вигляд штопороподібних спіралей з 12 і більше завитками.

Патогенетичні механізми схожі з такими при епідемічному поворотному тифі. У зв`язку зі сприятливим перебігом хвороби патоморфология не вивчена.

Симптоми і ознаки ендемічного кліщового поворотного тифу

Через кілька днів виникає раптовий гарячковий напад, що супроводжується ознобом, сменяющимся жаром, головним болем, болями в м`язах, у частини хворих спостерігаються болі в животі, блювота і пронос, болі в попереку. Можливі збудження, марення. Особагиперемировано, склери субіктерічни. З 2-3-го дня збільшуються селезінка та печінка. Напади повторюються безладно з інтервалом від 1 до 30 діб, число їх може досягати 20 і більше. Ускладнення рідкісні.

Відео: В Онгудайському районі від укусу кліща постраждав дев`ятирічна дитина

Діагностика і диференціальна діагностика ендемічного кліщового поворотного тифу

Діагноз встановлюється виходячи з характерних нападів, наявності первинного афекту, даних про присмоктування кліща і підтверджується виявленням збудника методів бактеріоскопії в крові (мазок, товста крапля), причому боррелии циркулюють в крові і при нормальній температурі тіла. З 5-7-го дня хвороби за допомогою РНІФ в крові виявляються антитіла. ПЛР дозволяє виявити наявність збудника в крові з першого дня хвороби.

Лікування і профілактика ендемічного кліщового поворотного тифу

Лікування здійснюють доксициклином або тетрацикліном. Ефективні також бензилпенициллин і антибіотики групи макролідів.

прогноз - Сприятливий. Своєчасна терапія призводить до згасання нападів.

профілактика спрямована на захист людей в ендемічних районах від аргасових кліщів (обробка жител інсектицидами, використання репелентів, носіння захисного одягу).