Ерліхіоз і анаплазмоз у людини

Ці захворювання викликаються бактеріями, схожими на рикетсії.

Ерліхіоз викликається Ehrlichia chaffeensis- анаплазмоз Anaplasma phagocytophilum. Обидва мікроорганізму інфікують людей через кліща. Симптоми нагадують ознаки плямистої лихоманки Скелястих гір, за винятком того, що висип зустрічається набагато рідше. Початок хвороби гострий, з`являються лихоманка, озноб, головний біль і нездужання.

Відео: Кліщі все, що ви хотіли про них дізнатися

E chaffeensis викликає у людини моноцитарний ерліхіоз. Більшість випадків ерліхіоза було ідентифіковано в південно-східних і південних центральних штатах США, де його членистоногих переносник (кліщ «самотня зірка») є ендемічним. Anaplasma phagocytophilum (раніше E phagocytophila) викликає у людини гранулоцитарний анаплазмоз, який зустрічається на північному сході, центральної і верхньої частини Середнього Заходу і Західному узбережжі
США, де його членистоногих переносник (іксодовий кліщ) є ендемічним. Кілька випадків анаплазмоза було зафіксовано після переливання крові від безсимптомних або гостро заражених донорів.

Відмінності по основний поражаемой клітці крові (моноцити при ерліхіозом і гранулоцити при анаплазмоз) призводять до незначних відмінностей за клінічними проявами.

Симптоми і ознаки ерліхіоза і анаплазмоза у людини

Клінічні симптоми ерліхіоза і анаплазмоза схожі. Хоча деякі інфекції є безсимптомними, більшість викликають різке початок подібної грипу хвороби з невизначеними ознаками, такими як лихоманка, озноб, біль у м`язах, слабкість, нудота, блювота, кашель, головний біль і нездужання, які зазвичай починаються через приблизно 12 днів після присмоктування кліща. Висип нехарактерна для анаплазмоза. У деяких пацієнтів, заражених E chaffeensis, розвивається плямисто-папульозна або петехіальний висип на тулубі і кінцівках.

Ерліхіоз може привести до дисемінований внутрішньосудинної коагуляції, поліорганної недостатності, нападів і комі.

Хвороба вважається більш важкою і має більш високу смертність серед пацієнтів зі зниженим імунітетом, викликаним імуно-супрессорами (наприклад, кортикостероїди, хіміотерапія проти раку, довгострокове лікування імуносупресорами після трансплантації органу), ВІЛ-інфекцією або спленектомія.

Діагноз ерліхіоза і анаплазмоза у людини

ПЛР аналіз зразка крові.

Діагностичні серологічні аналізи доступні, але ПЛР крові є більш чутливим і специфічним методом і може дати більш ранню діагностику, тому що серологічні аналізи вимагають порівняння послідовних титрів. Можуть бути виявлені цитоплазматические ерліхіозние включення в моноцити або нейтрофіли.

Аналізи крові і функцій печінки можуть виявити такі відхилення і порушення, як лейкопенія, тромбоцитопенія і підвищені рівні амінотрансферази.

Лікування ерліхіоза і анаплазмоза у людини

Доксициклін.

Лікування найкраще почати перед отриманням лабораторних результатів. Коли лікування розпочато рано, пацієнти в цілому реагують швидко і добре. Затримка здатна призвести до тяжких ускладнень, включаючи вірусні та грибкові суперінфекції і смерть в 2-5%.

Основне лікування - доксициклін до клінічного поліпшення. Скасування препарату при відсутності лихоманки протягом 24-48 год і при тривалості лікування не менше 7 днів. Хлорамфенікол неефективний. Деякі пацієнти продовжують відчувати головний біль, слабкість і нездужання протягом декількох тижнів після відповідного лікування.