Хламідії: лікування, симптоми, причини, ознаки

Більшість чутливі до азитроміцину, доксицикліну і деяким фторхинолонам.

Chlamydia - нерухомі внутрішньоклітинні бактерії. Спочатку їх відносили до вірусів в зв`язку з їх внутрішньоклітинної персистенцією, тепер, як відомо, їх відносять до бактерій. У них є ДНК, РНК і рибосоми, вони виробляють свої власні білки і нуклеїнові кислоти. Однак, незважаючи на те що вони синтезують більшість своїх власних метаболічних проміжних ланок, останні не можуть створити свою власну АТФ і, таким чином, є енергетичними паразитами.

Три види хламідій викликають захворювання у людини:

• Chlamydia trachomatis
• Chlamydophila (перш Chlamydia) pneumoniae
• Chlamydophila (перш Chlamydia) psittaci

C. trachomatis має 18 імунологічно певних серовариантов. Сіро-варіанти А, В, Ва і С викликають трахому і кон`юнктивіт, D і К - викликають хвороби, що передаються статевим шляхом, обмежені поверхнями слизової оболонки. У США С. trachomatis - найбільш поширена бактеріальна причина хвороб, що передаються статевим шляхом, включаючи негонококовий уретрит і епідидиміт у чоловіків- цервицит, уретріт- і проктит, лимфогранулема venereum і реактивний артрит у обох статей. Передача С. trachomatis від матері викликає неонатальний кон`юнктивіт і пневмонію. Збудник також може виявлятися в ротоглотці у дорослих, але рідко викликає симптоматичний фарингіт.

С. pneumoniae може викликати пневмонію, яка клінічно не відрізняється від пневмонії, викликаної Mycoplasma pneumoniae. У деяких пацієнтів з пневмонією С. pneumoniae хрипота і запалене горло можуть передувати кашлю, який може бути постійним і ускладнюватися бронхоспазмом. 6-19% випадків придбаної пневмонії пов`язані з С. pneumoniae, але хламідійна пневмонія нехарактерна для дітей lt; 5 років. Ніяких сезонних змін по прояву захворювання не спостерігалося. Збудник був виявлений в атероматозних ураженнях, і інфекція може бути пов`язана з підвищеним ризиком захворювання коронарних артерій, хоча доказів цього ще не було представлено.

С. psittaci викликає пситтакоз. Штами, що викликають захворювання у людини, зазвичай передаються від представників сімейства папугових (наприклад, папуги), викликаючи диссеминированное захворювання, що характеризується пневмонітом.

діагноз хламідій

• клінічна оцінка
• Іноді аналіз, заснований на визначенні нуклеїнових кислот

Діагноз найчастіше ставиться без аналізу (наприклад, чоловікам з типовим негонококковим уретрит). Однак, оскільки багато випадків безсимптомно, особливо у жінок, рекомендується звичайний аналіз на генитальную інфекцію, який все більше і більше поширений. У випадках уретриту діагноз часто ставиться при виключення гонореї як причини або припущенням, що присутні і хламідійна інфекція, і гонорея.

С. trachomatis може бути виявлений діагностичної клітинною культурою, але найкраще ідентифікується в зразках на статеві інфекції з використанням тесту ампліфікації з нуклеїнової кислотою (NAATs), такі як ПЛР, тому що ці тести більш чутливі, ніж клітинна культура і відрізняються менш суворими типових вимог обробки. NAATs для генітальної інфекції може бути виконаний при використанні неінвазивної отриманих зразків, таких як сеча або мазок з піхви, отримані пацієнтом або клініцистом. Імуноферментний аналіз (ELISA) або прямий реакція імунофлюоресценції можуть виявити антигени при статевої і очної інфекції, але обидва менш чутливі, ніж посів або NAATs. Серологічні тести ефективні при діагностуванні пневмонії у немовлят і при лімфогранулеми venereum.

Основним аспектом при постановці діагнозу є тісний контакт з птахами, як правило, папугами або довгохвостими папугами.

скринінг. Оскільки хламідійна генитальная інфекція настільки поширена і часто викликає незначні або неспецифічні симптоми (особливо у жінок), рекомендується звичайний скринінг людей без прояву симптомів з групи високого ризику по хворобах, що передаються статевим шляхом. Особи, які підлягають обстеженню:

• особи, з захворюваннями в анамнезі, що передаються статевим шляхом,
• особи з ризикованою сексуальною поведінкою,
• Сексуально активні підлітки і молодь lt; 24 років,
• Вагітні жінки lt; 24 років.

лікування хламідій

• Азитроміцин або доксициклін.

Неускладнена генитальная інфекція нижнього відділу, як правило, лікується однієї дозою азитроміцину (1 г) або доксицикліном протягом 7 днів або деякими фторхинолонами. Лікування передбачуваної хламідійної інфекції є звичайним, коли є гонорея. Запалення органів таза, лимфогранулема venereum або епідидиміт зазвичай лікують 2 тижнів.