Кампілобактерного інфекції

Вид Campylobacter - рухливі, вигнуті, мікроаерофільні грамнегативні бацили, які зазвичай населяють шлунково-кишкового тракту багатьох домашніх тварин та свійської птиці. Кілька різновидів є хвороботворними для людини. Головні хвороботворні мікроорганізми С. jejuni і С. fetus. С. jejuni викликає діарею у всіх вікових групах, хоча піковий рівень припадає на вік 1-5 років. С. jejuni викликає більшу частину випадків діареї в США в порівнянні з Salmonella і Shigella разом узятими. С. Fetus, як правило, викликають бактериемию у дорослих частіше в разі наявності таких основних захворювань, як діабет, цироз печінки або рак. У пацієнтів з імунодефіцитом ці організми можуть викликати важковиліковні рецидивні інфекції. С. jejuni може викликати менінгіт у немовлят.

Контакт з зараженими тваринами і прийом в їжу інфікованої їжі (особливо недовареною домашньої птиці) або води призводять до спалахів захворювання. Однак при спорадичних випадках джерело інфікування часто неясний.

ускладнення. Діарея, обумовлена С. jejuni, пов`язана з подальшим розвитком синдрому Гієна - Барре через перехресної реакції між антитілами С. jejuni і поверхневими компонентами периферичних нервів.

Постінфекційний (реактивний) артрит може зустрічатися у пацієнтів, позитивних по HLA-B27 через кілька днів-тижнів після епізоду діареї, викликаної С. jejuni.

Вогнищеві позакишкові інфекції (наприклад, ендокардит, менінгіт, септичний артрит) зустрічаються рідко.

Симптоми і ознаки

Найбільш поширене прояв -водяністая діарея, іноді діарея з кров`ю. Лихоманка (38-40 ° С), є єдиним постійним ознакою системної кампилобактерной інфекції, хоча біль в животі і гепатоспленомегалія зустрічаються часто.

У пацієнтів може також розвинутися підгострий бактеріальний ендокардит, реактивний артрит, менінгіт або субфебрильна лихоманка невідомого походження (без діарейних явищ). Поразка суглобів з реактивним артритом є зазвичай моносуставной, частіше вражає колені- симптоми зникають спонтанно протягом тижнів декількох місяців.

діагноз

• Посів калу на кампілобактерії.
• При наявності показань - посів крові на гемокультуру.

Для диференціального діагнозу кампилобактерной інфекції та неспецифічного виразкового коліту потрібне ретельне мікробіологічне, дослідження.

лікування

• За свідченнями еритроміцин

Більшість кишкових інфекцій проходять спонтанно- якщо немає, - можна призначити еритроміцин. Пацієнтам з позакишкові інфекціями потрібно давати антибіотики (наприклад, іміпенем, гентаміцин, ампіцилін, ерітоміцін) 8 протягом 2 - 4 тижнів, щоб запобігти рецидивам.