Лихоманка укусу пацюка

Відео: ЩО БУДЕ, ЯКЩО укусу щурів ?!

Симптоми, спровоковані стрептобацили, включають лихоманку, висип і артралгії.

Спірілли викликають рецидивуючу лихоманку, висип і регіонарний лімфаденіт. Діагноз є клінічним і підтверджується тест-культурою, а іноді зростаючими титрами антитіл. Лікування - пеніцилін або доксициклін.

Відео: Смерть героя від укусу пацюка

Лихоманка укусу пацюка передається людям в 10% випадків укусів щури. Однак факт укусу пацюка не може бути відсутнім. Лихоманка укусу пацюка зазвичай викликається укусами щури, але може бути викликана укусом будь-якого гризуна або хижого тварини, яка полює на гризунів. І стрептобаціллярние, і спіріллезние форми зачіпають головним чином міських мешканців, що живуть в умовах перенаселення, а також персонал біомедичних лабораторій. У США і Європі лихоманка укусу пацюка зазвичай викликається S. moniliformis, в Азії S. minus.

Стрептобаціллярная лихоманка укусу пацюка (хейверхіллская лихоманка). Ця форма викликається плеоморфной грамнегативної бацилою S. Moniliformis, мікроорганізмом, присутнім в ротоглотці здорових щурів. Епідемії були пов`язані з прийомом в їжу непастеризованого молока, зараженого S. moniliformis (лихоманка Хейверхілла), але зазвичай інфекція - це наслідок укусу дикої щури або миші. Інші гризуни і ласки також можуть бути носіями інфекції.

Різко розвивається грипоподібний синдром, викликаючи озноб, лихоманку, блювоту, головний біль і біль у спині і суглобах. У більшості пацієнтів розвивається кореподобная, петехиальная або везикулярна висип на руках і ногах приблизно 3 дні. Поліартралгія або артрит, зазвичай асиметрично вражаючи великі суглоби, розвиваються у багатьох пацієнтів в межах 1 тижня і, будучи невилікуваних, можуть зберігатися протягом декількох днів або місяців. Бактеріальний ендокардит і абсцеси головного мозку або інших тканин рідкісні, але важкі. У деяких пацієнтів з`являється інфекційний ексудативний перикардит. Лихоманка Хейверхілла нагадує придбану через шкіру лихоманку укусу пацюка, але з більш явним фарингіт і блювотою.

Діагноз підтверджується тест-культурою мікроорганізму в крові або синовіальної рідини. Агглютинирующие антитіла з`являються під час 2-ї або 3-го тижня і діагностично важливий, якщо титр збільшується. Кількість лейкоцитів варіюється від 6 000 до 30 000 / мл. Стрептобаціллярная форма зазвичай може клінічно диференціюватися від форми спіріллезной.

Відео: У Могильові на дітей напали щури

Лікування включає амоксицилін 1 г кожні 8 год, новокаиновую сіль пеніциліну G 600 000 одиниць внутрішньом`язово кожні 12 год або пеніцилін. Еритроміцин може використовуватися для пацієнтів з алергією на пеніцилін. Доксициклін є альтернативою.

Сліріллезная хвороба від укусу пацюка (содоку). Рана загоюється швидко, але запалення на місці укусу повертається через 4-28 (зазвичай gt; 10) днів і супроводжується рецидивуючої лихоманкою і регіонарним лімфаденітом. Іноді розвивається розеолоуртікарная висип, але вона менш явна, ніж стрептобаціллярная висип. Системні ознаки зазвичай супроводжують лихоманку, але артрит рідкісний. У невилікуваних пацієнтів, 2-4-денні цикли лихоманки зазвичай рецидивують протягом 4-8 тижнів, але у хворих більш одного року рецидиви епізодів лихоманки рідкісні.

Діагноз ставиться прямий візуалізацією, або тест-культурою Spirillum по мазкам крові, або тканини з місця укусу або лімфовузлів, або фарбуванням по Гімза, або мікроскопією темного поля крові щеплених мишей. Кількість лейкоцитів варіює між 5 000 і 30 000 / мл. Результати аналізів Науково-дослідної лабораторії венеричних захворювань (VDRL) помилково-позитивні у половини пацієнтів. Хворобу можна легко переплутати з малярією або інфекцією Borrelia recurrentis- обидва захворювання характеризуються рецидивирующей лихоманкою.

Лікування таке ж, як і при стрептобаціллярной формі.