Оперізуючий лишай у людини: лікування, симптоми, причини, ознаки, профілактика, діагностика

Оперізуючий лишай у людини: лікування, симптоми, причини, ознаки, профілактика, діагностика

Оперізуючий лишай або оперізуючий герпес -інфекція, яка проявляється, коли вірус оперізуючого лишаю реактивується після латентного стану в розташованому поруч дорсальном корені ганглія.

Симптоми зазвичай починаються з болю вздовж ураженого дерматома, супроводжуваної через 2-3 дня везикулярним висипанням, яке є зазвичай діагностичним. Лікування - противірусні препарати і, можливо, кортикостероїди, призначені в межах 72 годин після того, як з`являються ураження шкіри.

Симптоми і ознаки оперізуючого лишаю у людини

Гострий біль розвивається в ураженому місці, супроводжується через 2-3 дня висипом, зазвичай скупчення пухирців на еритематозній основі. Звичайні місця - один або більше суміжних дерматомов в грудній або поперекової області. Поразки є типово односторонніми. Місце зазвичай характеризується підвищеною чутливістю, і біль може бути важкою. Оперізуючий лишай може поширюватися на інші області шкіри і до внутрішніх органів, особливо у пацієнтів з ослабленим імунітетом.

Відео: Стригучий лишай: лікування та діагностика

У менш ніж 4% пацієнтів з оперізувальний лишай проявляється повторне загострення. Однак у багатьох, особливо літніх, є постійна або періодична біль в області ураженого місця (постгерпетична невралгія). Біль при герпетичної невралгії може бути гострою і нестабільної або постійної і виснажливої.

Колінчастий оперізуючий лишай (синдром Рамзая Ханта) є результатом поразки колінчастого ганглія. З`являються біль у вухах, параліч лицьового нерва і іноді запаморочення. Бульбашки проявляються в зовнішньому слуховому каналі, і смакові відчуття можуть пропасти в передніх двох третинах мови.

Очний оперізувальний лишай є наслідком ураження полулунного ганглія, з болем і везикулярним висипанням 8 і навколо ока, в радіусі функціонування 5-го черепного нерва. Бульбашки на кінчику носа (ознака Хатчінсона) вказують на поразку носореснічного нерва і часто важкої форми хвороби. Однак поразка очей може з`явитися і під час відсутності поразок на кінчику носа.

Оперізуючий лишай ротової порожнини нераспространенное явище, але може маніфестувати як гостре одностороннє ураження. Ніяких продромальних ознак немає.

Діагностика оперізуючого лишаю у людини

  • Клінічна оцінка.

Оперізуючий лишай підозрюється у пацієнтів з характерним висипом і іноді у пацієнтів з типовою болем в області дерматоми. Діагноз зазвичай заснований на патогномоничной висипу. Якщо діагноз сумнівний, виявлення багатоядерних гігантських клітин аналізом по Тзанку може підтвердити інфекцію, але аналіз по Тзанку позитивний як при оперізуючий лишай, так і при простому герпесі. Віруси можуть бути диференційовані на клітинних культурах. Виявлення антигену за зразком біопсії може бути корисним.

Лікування оперізувального лишаю у людини

  • Симптоматичне звернення.
  • Противірусні засоби (ацикловір, фамцикловір, валацикловір) для вагітних або пацієнток з ослабленим імунітетом.

Вологі компреси заспокоюють, але системні анальгетики часто необхідні. Лікування пероральними противірусними засобами зменшує тяжкість і тривалість гострого висипання, вираженість герпетичної невралгії і розвиток важких ускладнень у пацієнтів з ослабленим імунітетом і вагітних жінок. Лікування повинно початися якнайшвидше, ідеально під час продромального періоду, і, ймовірно, буде неефективно через gt; 72 ч після того, як з`являються ураження шкіри. Фамцикловір і валацикловір характеризуються кращою біодоступністю при пероральному прийомі у порівнянні з ацикловіром, і тому ці препарати воліють при оперізуючий лишай перорального ацикловіру. Кортикостероїди помірно збільшують швидкість одужання і знімають гострий біль, але не зменшують частоту герпетичної невралгії.

Контроль герпетичної невралгії може бути особливо важким. Лікування включає габапентин, циклічні антидепресанти і місцевий капсаїцин або мазь лідокаїну. Анальгетики опиатного ряду можуть бути необхідними. Може бути корисний метилпреднизолон інтратекально.

При лікуванні очного оперізувального лишаю герпесу потрібно консультуватися з офтальмологом. При лікуванні оперізувального лишаю герпесу вух потрібно консультуватися з отоларингологом.

Профілактика оперізуючого лишаю у людини

Профілактика включає запобігання первинної інфекції (вітрянка) за допомогою щеплення від вітряної віспи дітям і сприйнятливим дорослим. дорослим gt; 60 років повинна бути проведена вакцинація єдиною дозою проти оперізуючого лишаю. Ця вакцина, як було показано, зменшує захворюваність оперізувальний лишай.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже