Респіраторно-синцитіальних вірус: лікування, симптоми
Хвороба може бути безсимптомною, легкої або важкої, включаючи бронхіоліт і пневмонію.
Відео: Олена Малишева. РС-вірус
Хоча діагноз - зазвичай клінічний перебіг, лабораторна діагностика легкодоступна. Лікування підтримує.
РНК-вірус, що класифікується як пневмовірус. Виявляються підгрупи А і В. Вірус виявляється повсеместно- майже всі діти заражені до віку 4 років. Оскільки імунна реакція на даний вірус не захищає від повторної інфекції, відсоток захворюваності становить приблизно 40% для всіх підданих людей. Респіраторно-синцитіальних вірус - найбільш поширена причина захворювання нижніх дихальних шляхів у немовлят і є причиною gt; 100 000 госпіталізацій в США щорічно.
Метапневмовірус людини - схожий, але інший вірус. Сезонна епідеміологія з даного вірусу подібна до ситуації з респіраторно-синцитиальному вірусу, але захворюваність інфекцією істотно нижче.
Відео: Коронавірус MERS симптоми і лікування приладом _ Coronavirus MERS Treatment of MERS
Симптоми і ознаки респіраторно-синцитіальним вірусу
Самі розпізнаються клінічні синдроми - бронхіоліти і пневмонія. Апное може бути первинною ознакою респіраторно-синцитіальних інфекції у немовлят lt; 6 міс. Хвороба є зазвичай легкого та може бути безсимптомною або проявлятися тільки як застуда без лихоманки. Однак у тих пацієнтів, хто знаходиться в похилому віці або з ослабленим імунітетом, а також мають серцево-легеневі порушення, можуть розвинутися важкі форми захворювання.
Хвороби, що викликаються і тим, і іншим вірусом, клінічно схожі.
Діагноз респіраторно-синцитіальним вірусу
- Клінічна оцінка.
- Іноді експрес-діагностика на антиген по носових змивах або мазкам.
Інфекції, викликані респіраторно-синцитіальним вірусом (можливо, і метапневмовірус людини) можуть бути запідозрені у немовлят і маленьких дітей з ознаками бронхіоліту або пневмонії з урахуванням сезону поширення респіраторно-синцитіальним вірусу. Оскільки противірусне лікування, як правило, не рекомендується, певний лабораторний діагноз не потрібен для лікування пацієнтів. Однак лабораторний діагноз може полегшити контроль за внутрішньолікарняної інфекцією, тому що дозволяє виявити і ізолювати дітей, заражених тим же самим вірусом. Експрес-діагностичні тести на антиген з високою чутливістю по респіраторно-синцитиальному вірусу доступні для використання у дітей-застосовуються змиви і мазки з носа. Ці тести нечутливі у дорослих.
Лікування респіраторно-синцитіальним вірусу
- підтримуючу терапію
Лікування даних інфекцій підтримує і включає додаткові інгаляції кисню і інфузійно-дезінтоксикаційну терапію при необхідності.
Кортикостероїди і бронходилататори в загальному не приносять користі.
Антибіотики дають пацієнтам з лихоманкою і доказами пневмонії за даними рентгенографії грудної клітини (т. Е. Тим, у кого може бути бактеріальна суперінфекція).
Палівізумаб не ефективний для лікування.
Інгаляційний рибавирин, противірусний препарат з активністю проти респіраторно-синцитіальним вірусу, має малу або практично ніякої ефективністю, потенційно токсичний і більше не рекомендується до застосування, за винятком інфекції у пацієнтів з серйозно ослабленим імунітетом.
Профілактика респіраторно-синцитіальним вірусу
Обережності по контактної передачі (наприклад, миття рук, рукавички, ізоляція) важливі, особливо в лікарнях.
Пасивна профілактика палівізумабом зменшує частоту госпіталізації серед немовлят групи ризику. Це економічно вигідно тільки для немовлят з високим ступенем ризику госпіталізації (т. Е., Для тих, хто lt; 2 років гемодинамически істотним вродженим захворюванням серця або хронічним захворюванням легенів, яке потребує лікування протягом попередніх 6 міс, і для тих, хто народився в lt; 29 тижнів вагітності і кому lt; 1 року на початок сезону респіраторно-синцитіальним вірусу, для тих, хто народився в 29-32 тижнів вагітності і кому lt; 6 міс на початок сезону). Перша доза дається якраз перед звичайним початком сезону поширення респіраторно-синцитіальним вірусу (на початку листопада в Північній Америці). Наступні дози - з інтервалами в 1 міс на час тривалості сезону даного вірусу (зазвичай в цілому 5 доз).