Траншейна лихоманка

Симптоми - гостра, рецидивуюча гарячка, іноді з висипом. Діагноз підтверджується виділенням гемокультури. Лікування - показана антимікробна терапія макролідами йди доксициклином.

Люди - єдині носії. В. quintana передається людям, коли екскременти заражених вошей потрапляють на пошкоджену шкіру або кон`юнктиву. В. henselae передається присмоктуванням кліщів. Траншейна лихоманка є ендемічною в Мексиці, Тунісі, Еритреї, Польщі та колишньому Радянському Союзі і періодично проявляється серед бездомних у США.

Після 14-30-денного інкубаційного періоду раптово з`являються лихоманка, слабкість, запаморочення, головний біль і важкі болі в спині і ногах. Лихоманка може досягати 40,5 ° С і зберігатися протягом 5-6 днів. Приблизно в половині випадків лихоманка повторюється 1-8 разів з 5-6-денними інтервалами. З`являється минуща плямиста або папульозна висипка, а іноді гепатомегалия іспленомегалія. Характерні рецидиви, які відбуваються протягом 10 років після початкового зараження.

діагноз

Про траншейною лихоманці можна думати по відношенню до людей, які проживають в місцях поширення вошей. Диференціювати з лептоспірозом, висипний тиф, рецидивуючої лихоманкою і малярією.

Мікроорганізм ідентифікується при посіві крові, хоча зростання може займати 1-4 тижні. Хвороба характеризується постійною бактериемией під час початкового нападу, під час рецидивів і протягом безсимптомних періодів між рецидивами.

лікування

Незважаючи на те що повне зникнення симптомів досягається протягом 1-2 місяців, а смертність незначна, бактеріємія може зберігатися протягом багатьох місяців після клінічного одужання і може знадобитися пролонговане лікування (gt; 1 міс) макролідами або доксицикліном. Потрібно запобігати зараженню, уникаючи контакту з натільними вошами. Пацієнти з хронічною бактериемией повинні обстежитися для виключення ендокардиту.

Відео: Велика Війна Толкіна (rus sub)