Біохімічний аналіз сечі

Відео: Біохімічні тест-смужки, аналіз сечі

Біохімічний аналіз сечі

Відео: 77 Elektronika - Автоматична станція аналізу сечі LabUMat + UriSed (англійська мова)

Біохімічне дослідження сечі передбачає визначення (і рівня вмісту) білка, цукру, ацетону і ацетоуксусной кислоти, жовчних пігментів і уробіліну.

У нормі білірубін міститься в сечі в мінімальних, практично невизначених кількостях. Підвищення його рівня (билирубинурия) найчастіше відзначається при ураженнях печінки або механічному порушенні відтоку жовчі. Слід пам`ятати, що при патології спочатку в сечі визначається не білірубін, а уробилин, відсутній в нормі.
Наявність кетонових тіл в сечі виявляється при активному розпаді жирних кислот - ацетону, ацетоуксусной і -оксимасляної кислот. Виявлення кетонових тіл в сечі представляє особливу діагностичну цінність при визначенні цукрового діабету. При аналізі сечі здорової людини кетонові тіла не виявляються. У разі якщо в ході загального аналізу в сечі, крім кетонових тіл, виявляється глюкоза (глюкозурія), то хворому залежно від інших клінічних проявів, можна ставити діагнози «діабетичний ацидоз», «прекома» або «кома». Якщо ж ацетон у сечі присутній, а глюкози немає, то можна припустити ацидоз внаслідок голодування. Крім того, цей же результат може бути при ацидозі, обумовленому шлунково-кишковими розладами, важкими токсикозами або отруєннями.
Присутність в аналізі сечі жовчних кислот вказує на патологію печінки. Рівень їх вмісту може бути різним: слабо позитивним (+), позитивним (+ +) або різко позитивним (+ + +). Виділення жовчних кислот з сечею говорить про серйозну поразку тканини печінки, внаслідок якого утворена в її клітинах жовч потрапляє не тільки в жовчні шляхи і кишечник (що є нормою), а й в кров. Визначення наявності в сечі жовчних кислот змушує лікаря припустити гострий або хронічний гепатит, цироз печінки або ж механічну жовтяницю, обумовлену обструкцією жовчовивідних шляхів. Цей показник широко використовується при проведенні диференціальної діагностики жовтяниць. Наявність жовчних кислот в сечі може визначатися і у пацієнтів, які не мають желтушности шкірних покривів.
У щойно зібраної сечі здорової людини уробилин не визначається, але присутній уробіліноген. При стоянні сечі з уробилиногена утворюється уробилин. Саме уробилин визначає потемніння сечі, яке є важливою діагностичною ознакою гепатитів і захворювань жовчовивідних шляхів, що супроводжуються жовтяницею. Слід зазначити, що при нормальному функціонуванні печінки уробіліну в сечі утворюється настільки мало, що при звичайному лабораторному дослідженні він не визначається. Рівень уробилина може бути: слабо позитивним (+), позитивним (++) і різко позитивним (+++). Наявність цієї речовини в сечі можливо при таких захворюваннях печінки, як гострі, хронічні та токсичні гепатити, цирози, обструкція жовчовивідних шляхів. Також рівень вмісту уробіліну в сечі підвищується при вираженому гемолізі (руйнуванні еритроцитів).

Відео: 77 Elektronika - Напівавтоматичний аналізатор сечі LabUReader Plus 2

{Module дірект4}

При відсутності патологій білок в загальному аналізі сечі не виявляється. Виділення білка з сечею має місце у будь-якого здорового людини. Однак воно настільки незначно, що не визначається при цьому дослідженні. Наявність білка в сечі, що виявляється в ході загального аналізу, отримало назву протеїнурії. Важливо пам`ятати, що концентрація білка в порції сечі не може дати уявлення про загальну кількість білка, яке втрачає організм протягом доби. Тому для визначення загальної кількості втрат білка необхідно досліджувати всю зібрану протягом доби сечу. У нормі ця втрата не повинна перевищувати 150 мг. Протеїнурія здатна бути функціональною і органічної.
Функціональна протеїнурія не є постійним показником. Вона може відзначатися при впливі на організм значних зовнішніх подразників, зокрема при великому фізичному навантаженні, психоемоційному стресі або пропасниці. У відповідно з дратівливим фактором розрізняють маршову, емоційну, холодову, пальпаторно і ортостатич-ську протеїнурії. Також протеїнурія здатна спостерігатися після вегетативних кризів, кольок, перенесеного інфаркту міокарда, нападу епілепсії або інсульту. У цих випадках вона не розглядається в якості патологічного ознаки. У ряді ситуацій може виникнути аліментарна протеїнурія, обумовлена вживанням значної кількості білка з їжею. Вона також не є патологією. Іноді функціональна протеїнурія свідчить про схильність до захворювання на гломерулонефрит.
Органічна протеїнурія завжди є патологією і відрізняється стійкістю. У більшості випадків вона вказує на наявність патологічних процесів в нирках. Так звана преренальная протеїнурія зумовлена розпадом тканин або гемолизом еритроцитів. Ренальная протеїнурія може вказувати на розвиток цукрового діабету, гломерулонефрит або колагенози, що супроводжуються ураженням нирок. Постренальная протеїнурія частіше є ознакою патології сечовивідних шляхів, що супроводжується запальної ексудацією.
Прийнято вважати, що в сечі глюкоза в нормі відсутній. Для об`єктивного визначення ступеня втрати глюкози з сечею оцінюється її добовий обсяг. Особливо важливо це для пацієнтів з цукровим діабетом. При надмірному вмісті в харчовому раціоні фруктів можуть відзначатися фруктозурия, пентозурія- на останніх тижнях вагітності або після закінчення лактації - лактозурія. При наявності ферментопатий, після вживання молока нерідко спостерігається галактозурія. Зазначені стану можуть помилково трактуватися під час лабораторних досліджень як присутність цукру в сечі. Наявність глюкози в сечі може бути обумовлено підвищенням її концентрації в крові до 9,9 ммоль / л і вище. Глюкозурія буває пов`язана з порушеннями процесів фільтрації і реабсорбції в ниркових канальцях - ниркова глюкозурія. Ренальная глюкозурия підрозділяється на первинну і вторинну, яка виникає на тлі хронічних гломерулонефритом або при нефротичному синдромі. Крім цього, глюкозурія може поділятися на фізіологічну і патологічну. Перша виникає, коли з їжею надходить значна кількість глюкози, а організм не в змозі всю її засвоїти в силу будь-яких причин. Патологічна глюкозурія може бути панкреатогенной (зокрема діабетичної) і непанкреатогенной, що розвивається на тлі роздратування центральної нервової системи, тиреотоксикозу, синдрому Іценко - Кушинга та деяких патологій нирок і печінки. Лікар зобов`язаний пам`ятати, що, поки не виключений діагноз «цукровий діабет», прояв глюкозурии слід розглядати в якості симптому саме цього захворювання.

Відео: Аналізи для вагітних: Як здавати загальний аналіз сечі?


Поділитися в соц мережах:

Cхоже