Патологія внутрішньочерепних вен і венозних синусів головного мозку

Поверхневі вени розташовані в м`якій мозковій оболонці, вони збирають венозну кров з кори і білої речовини мозку.
Венозна кров з очного яблука і очниці надходить в запалі синус (sinus cavernosus), розташований в порожнині черепа на його підставі, недалеко від верхньої очноямкову щілини орбіти. Запалі синус є синусом твердої мозкової оболонки.
Синуси твердої мозкової оболонки тісно пов`язані між собою анастомозами, тому затримка кровотоку в одному з них може швидко компенсуватися.
Кров з венозного коліна капілярів мозку відтікає в венули, які направляються до кори і збираються в поверхневі вени півкуль мозку. Тут утворюється Пиальная венозна мережа, з якої виникають більші вени, що впадають в синуси твердої мозкової оболонки.
Хвороби внутрішньочерепних вен обумовлені їх оклюзією частіше внаслідок тромбозу, тромбофлебіту або здавлення пухлиною. Захворювання вен мозку виникає досить рідко. Це пояснюється наявністю великих зв`язків між позбавленими клапанів поверхневими венами голови, що забезпечує хороше шунтування.
Найчастіше захворювання розвивається внаслідок місцевої інфекції порожнини рота, носових ходів, лобних пазух, м`яких тканин обличчя, а також при септичних процесах в організмі. Початок захворювання звичайно гостре, рідше процес розвивається підгостро. З`являються: головний біль, висока температура, гомолатеральной птоз, почервоніння і набряк кон`юнктиви, екзофтальм, болі в ділянці обличчя. Зіниця одного очі розширено, на світло слабо реагує. Знижується гострота зору.
При тромбозі синуса, на відміну від каротидного-кавернозного соустя, майже ніколи не вислуховується систолічний шум над оком і не буває пульсації очного яблука. У рідкісних випадках при септичному тромбозі синуса має місце перехід тромбозу на інший запалі синус. Це важке двобічне ураження обох печеристих синусів призводить до атрофії зорових нервів обох очей. Захворювання інших венозних синусів головного мозку зазвичай не супроводжуються залученням до патологічного процесу нервових структур зорового шляху і очними порушеннями.
Діагноз тромбофлебіту мозкових вен і синусів досить важкий. Комп`ютерна томографія виявляє ділянки набряку тканини мозку. Характерно багато саггитальний крововиливи, дифузне посилення малюнка звивин мозку, зменшення розміру шлуночків мозку через набряк, проекція тромбірованних вен у вигляді шнурів.
У діагностиці тромбозу мозкових вен і венозних синусів важливе значення має люмбальна пункція. Однак при значному підвищенні внутрішньочерепного тиску від її проведення слід утриматися.
Для збереження зору необхідно своєчасно знижувати внутрішньочерепний тиск, щоб попередити розвиток дистрофічних процесів в зорових нервах.