Судомні стани

Місцеві судоми найчастіше виникають при роботі, пов`язаній з тривалим напругою окремих м`язів або виконанням часто повторюваних швидких рухів (друкарки, завертчіци, музиканти та ін.). Такі судоми називають професійними. Найчастіше професійні судоми проявляються Нападами тонічних скорочень м`язів пальців, кисті, передпліччя.

Відео: Судоми в ногах Вправи з бубном - Наше здоров`я

патогенез судомних станів складний і багато в чому ще не ясний. У ряді випадків судомні напади є наслідком захворювань", Перенесених в період внутрішньоутробного розвитку, родової травми, асфіксії плода, токсоплазмозу. Певне значення надають спадковим чинникам (нервово-психічні захворювання батьків, алкоголізм, ендокринні порушення). В основі судомного нападу лежить посилення процесу збудження в корі головного мозку, що поширюється на рухову область. Судомний припадок пов`язують також зі спазмом мозкових судин. Встановлено, що перед нападом в крові хворих збільшується вміст токсичних речовин-продуктів азотистого обміну.

Симптоми і протягом судомних станів

Судомний припадок при епілепсії виникає раптово або після короткого періоду предвестніков- початком нападу нерідко є аура, коли хворий відчуває зорові, слухові, нюхові відчуття, почуття страху, жар в тілі, озноб. Відразу ж у хворого починаються тонічні судоми: руки, ноги і тулуб витягуються, вся мускулатура різко напружена. Через 20-30 секунд починаються клонічні судоми, які характеризуються швидким чергуванням згинання та розгинання м`язів кінцівок, посмикування м`язів обличчя, шиї, грудної клітки. Судомний припадок триває 2-3 хвилини. Після нападу відзначається поступове розслаблення мускулатури, свідомість хворого залишається затьмареним, Потім настає сон.

Іноді замість описаної картини спостерігаються стерті форми судомних нападів, які характеризуються короткочасними тонічними судомами окремих м`язових груп, що не супроводжуються втратою свідомості. При деяких формах енцефалітів спостерігаються постійні клонічні судоми окремих м`язів.

Найбільш важкою формою судомного стану є епілептичний статус, який характеризується серією судомних нападів, які прямують з невеликим інтервалом один за іншим. Це стан становить загрозу для життя хворого через можливу асфіксії, падіння серцевої діяльності, легеневої недостатності.

Відео: Судоми в ногах причини - Наше здоров`я

діагностика. Необхідно відрізняти судомні напади при епілепсії від істеричних. Останні виникають, як правило, у зв`язку з конфліктними переживаннями, припадок більш тривалий, характеризується збереженням свідомості або своєрідним його зміною, але не втратою, зіниці реагують на світло, немає закономірною зміни тонической і клонической фаз судом. Повіки зазвичай стиснуті, очні яблука відведені вгору ( «загорнені»).

При симптоматичної епілепсії, при якій судомні напади пов`язані з вогнищевим ураженням головного мозку, судоми чітко локалізується, охоплюючи м`язи ноги, тулуба, руки, обличчя, найчастіше - з одного боку.

Лікування судомних станів

Допомога хворому під час судомного нападу зводиться до попередження ударів. Слід підтримувати голову хворого, розстебнути комір, послабити пояс, зняти зубні протези, повернути голову набік, щоб попередити вдихання слини або блювотних мас, ввести в кут рота шпатель або джгут з м`якої тканини, щоб запобігти прикус мови. У нежпріступном періоді хворий систематично повинен приймати протисудомні засоби, причому дозування ліків встановлюються для кожного хворого індивідуально. Зазвичай призначають фенобарбітал (люмінал), або гексамидин. Хороший ефект при лікуванні генералізованих судомних нападів отриманий від Дилантину (дифенина), хлоракона. Як протисудомних засобів застосовуються також борнокіслий натрій (бура).

При триваючих судомах призначають внутрішньовенне вливання розчину гексеналу.
Хворі, які страждають судорожними припадками, повинні дотримуватися суворий режим дня, уникати фізичних перенапруг, перебування на сонці. Дієта хворого не повинна містити великої кількості кухонної солі, рідини, подразнюючих речовин. Абсолютно виключається алкоголь.