Офтальмія

Епідеміологія. Зараження відбувається під час пологів. Значно рідше інфікування здійснюється через руки матері або медичного персоналу, а також через постільну білизну. Крім того, є відомості про внутрішньоутробному зараженні плоду. Описані випадки внутрішньоутробних хламідійних пневмоній, що поєднуються з кон`юнктивітом, з летальним результатом в початковому періоді новонароджене або народження мертвого плоду.
Інкубаційний період від 5-10 до 14 днів.

Відео: good eye jako

Клінічні ознаки і симптоми хламідійної офтальмии новонароджених мало відрізняються від симптоматики гострих кон`юнктивітів іншої етіології, тому при неможливості лабораторної діагностики потрібно провести ретельне опитування матері про ускладнення в ході вагітності і пологів (загроза викидня, передчасних пологів, багатоводдя та ін.), наявності в анамнезі урогенітальної патології.

{Module дірект4}

Відео: Видалення катаракти у літній собаки

Захворювання починається гостро - з набряку і гіперемії століття, звуження очної щілини. З`являється гнійне або слизисто-гнійне, рясне або помірно виражене виділення. Кон`юнктива значно гіперемована і інфільтрована, характерна її папиллярная гіпертрофія. Фолікулярна реакція відсутня, оскільки у новонароджених ще незріла лімфоїдна тканина. Фолікули зазвичай формуються у немовлят між 6-м тижнем і 3-м місяцем життя. У важких випадках в кон`юнктивальної порожнини можуть з`являтися плівки, що залишають після себе ніжні рубці. Спостерігаються поверхнева васкуляризація рогівки у вигляді мікропаннус, ніжний епітеліальний точковий кератит, рідко - стромальні інфільтрати, зазвичай на периферії рогівки. Аденопатія майже не відзначається.
Серед загальних проявів захворювання відзначається риніт, отит зі зниженням слуху, пневмонія, вагініт, температурна реакція.
Тривалість хламідійної офтальмии при правильному лікуванні становить 3-4 тижні. При відсутності етіотропної терапії хвороба може тривати кілька місяців. В результаті захворювання зазвичай з`являються рубці кон`юнктиви і ніжні субепітеліальні помутніння рогівки.

діагностика. Для діагностики Офтальмохламідіоз найбільш ефективні тести, що дозволяють виявити Chlamidia Trachomatis в клітинах кон`юнктиви: зараження клінічним матеріалом культури клітин з наступною ідентифікацією збудника за допомогою імунофлюо-ресцентна дослідження ( «золотий стандарт»), виявлення збудника в клітинах кон`юнктиви за допомогою імуноферментного аналізу (ІФА), иммунофлюоресцентного (МФА) чи цитологічного дослідження зіскрібка кон`юнктиви. На думку багатьох фахівців, чутливість і специфічність МФА і ІФА в діагностиці Офтальмохламідіоз порівнянні між собою (85-95%). ІФА дозволяє також кількісно визначити концентрацію збудника у клітинах кон`юнктиви і за швидкістю його зникнення оцінити ефективність проведеного лікування.
Чи не втратив свого значення і цитологічний метод. Цей спосіб відрізняється простотою, дешевизною, доступністю для будь-якого медичного закладу, але низькою чутливістю. Для Офтальмохламідіоз характерна виражена лімфобластний реакція з наявністю плазматичних клітин. Виявлення еозинофілів свідчить про алергічному процесі.

Відео: А я йду така вся ... Собака-дитина