Периферичні і центральні відділи пупилломоторной нервового шляху

Відео: Центральна нервова система. будову і функції

Периферичні і центральні відділи пупилломоторной нервового шляху

Відео: анатомія людини вегетативна нервова система і мислення

Іннервація сфінктера зіниці

Відео: Центральна нервова система

У сірій речовині дна сильвиева водопроводу розташований клітинний комплекс окоруховогонерва протяжністю від 6 до 10 мм. У самій передній частині окорухового ядра розташовані парні дрібноклітинні ядра Якубовича-Едінге-ра-Вестфаля. Ці ядра дають початок парасимпатическим нервових волокнах. З передньої частини ядра йдуть прегангліонарних парасимпатичні волокна для сфінктера райдужної оболонки, із задньої частини ядра - парасимпатичні волокна до циліарного м`яза. У середній зоні цього ядерного комплексу розташовані великі моторні клітини, які стосуються ядру Перл. Розвиток ядра Перл філогенетично пов`язано з бінокулярний зір і функцією конвергенції. Ядро Перл координує скорочення внутрішніх прямих м`язів при конвергенції.
З кожного ядра Якубовича-Едінгера-Вестфаля парасимпатические зрачковие волокна, пройшовши через ніжки мозку, потрапляють в ствол окоруховогонерва. Після проходження через верхню очну щілину в очниці окоруховий нерв ділиться на дві гілки - верхню і нижню. Верхня гілка постачає нервовими волокнами верхню пряму м`яз і м`яз, що піднімає верхню повіку. Нижня гілка окорухового нерва ділиться на три гілки: зовнішню, що йде до нижньої косою м`язі, середню - до нижньої прямому м`язі і внутрішню - до внутрішньої прямому м`язі. Від зовнішньої гілки, що йде до нижньої косою м`язі, відходить короткий корінець, який прямує до цилиарному вузлу. У цьому корінці розташовані парасимпатичні волокна зрачковой іннервації, які, починаючись в ядрі Якубовича-Едінгера-Вестфаля, йдуть в стовбур окорухового нерва відокремлено від інших волокон і направляються в целіарний (ресничний) вузол.
У цилиарном вузлі починаються нові нейрони пупилломоторной парасимпатичного шляху, що утворюють короткі циліарного нерви. Через косі канальці в склери короткі циліарного нерви проникають в субарахноїдальний простір і направляються до циліарного тіла і райдужній оболонці. При цьому вони утворюють сплетення: перше нервове сплетіння розташовано близько циліарного вузла, друге - в стромі райдужки, далі навколо судин попереду дилататора зіниці і потім навколо сфінктера зіниці.
Еферентні нервові волокна, що звужують зіницю на світло, і волокна для реакції звуження зіниці на акомодацію і конвергенцію йдуть окремо. І. І. Меркулов (1961) вказує на те, що при пошкодженні циліарного вузла, яке іноді буває при пораненні очниці, визначається відсутність зрачковой реакції на світло, але зберігається рефлекс звуження зіниці при конвергенції і акомодації.
Циліарний вузол - це невелике утворення розміром близько 5 мм. Він розташовується в задніх відділах очниці між зоровим нервом і зовнішньої прямого м`яза. У циліарний вузол вступають рухові парасимпатичні нервові волокна, чутливі - від назоціліарная відгалуження першої гілки трійчастого нерва і симпатичні волокна від симпатичного сплетення внутрішньої сонної артерії, які проходять через циліарний вузол не перериваючись. Отже, короткі циліарного нерви є змішані нерви.

Відео: Центральна нервова система

{Module дірект4}


Іннервація дилататора зіниці
Дилататор зіниці інервується симпатичним нервом. Прегангліонарних симпатичні волокна починаються в ціліоспінального центрі Будге, розташованому в бічних рогах спинного мозку на рівні VIII шийного і I грудного сегментів. З спинного мозку прегангліонарних волокна виходять в складі передніх корінців, проходять через нижній і середній симпатичні вузли і закінчуються в верхньому симпатическом вузлі. З цього вузла починаються постгангліонарні симпатичні волокна. Вони проникають в складі сплетення внутрішньої сонної артерії в порожнину черепа і утворюють сплетіння в запалі синус.
Симпатичні волокна від пещеристого сплетення з`єднуються з очній гілкою трійчастого нерва (перша гілка), що проходить в зовнішній стінці печеристих пазухи. Потім симпатичні волокна входять в орбіту разом з назоціліарная нервом - гілки очноямкового нерва (перша гілка Vнерва).
В очній ямці симпатичні волокна відходять від назоціліарная нерва в складі довгих циліарного нервів і, минаючи циліарний вузол, входять в очне яблуко і іннервують дилататор зіниці.
Симпатичні волокна іннервують не тільки дилататор зіниці, а й гладко-м`язові волокна очниць і середню м`язову порцію, що піднімає верхню повіку (м`яз Мюллера). Перерва симпатичних волокон викликає тріаду симптомів: звуження зіниці, звуження очної щілини і невеликий енофтальм (сидром Берна-ра-Горнера).


Підкіркова дуга зрачкового рефлексу на світло
Чутливі шляху світлового рефлексу починаються в зовнішніх члениках паличок і колбочок сітківки. Нервове збудження, яке започаткували під впливом світлової енергії в нейроепітелія сітківки - паличках і колбочках, передається біполярним клітинам і далі гангліозних клітин сітківки. Аксони гангліозних клітин сітківки виходять з ока в області диска зорового нерва і утворюють зоровий нерв. Пупилломоторной роздратування в складі зорового шляху доходить до задньої третини зорового тракту, потім прямує до претектальной області, розташованої з двох сторін між зоровим бугром і попереду передніх горбів четверохолмія. Претектальние ядра є місцем синапсів зіничних волокон, звідки починається другий уставний нейрон. Частина волокон вставочного нейрона прямує до ядра Якубовича-Едінгера-Вестфаля цього ж боку, здійснюючи пряму реакцію зіниці на світло. Частина волокон перехрещуються в задній спайці мозку і направляються в протилежну сторону до ядра Якубовича-Едінгера-Вестфаля. Волокна вставочного нейрона, що проходять через задню спайку мозку, здійснюють содружественную реакцію зіниці на світло. Від ядер Якубовича-Едінгера-Вестфаля починаються прегангліонарних парасимпатичні волокна, які у складі окорухового нерва досягають циліарного ганглія, а від нього в складі коротких циліарного нервів - сфінктера райдужної оболонки.
Претектальная область відіграє важливу роль в здійсненні зрачкового рефлексу на світло, так як при двосторонньому пошкодженні цієї зони зіничний рефлекс повністю випадає, т. Е. Виникає симптом рефлекторної нерухомості зіниці. У той же час рефлекси зіниці на конвергенцію, змикання повік і психосенсорні реакції зберігаються.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже