Подошвенная бородавка: лікування, причини, ознаки, симптоми

Такі ж напівпрозорі, глибоко вростають, з коренем у вигляді конуса ...

Тому поки бородавка одна або їх всього кілька, ми часто лікуємо їх як сухі мозолі - адже ми звикли, що бородавка відрізняється від шкіри темним кольором, покрита волосками і досягає великих розмірів. Насправді ж це не вся правда про бородавках. Вони можуть мати будь-який колір (аж до зеленого або багряного), розташовуватися в будь-якому місці (а не тільки на обличчі або спині) і мати будь-який діаметр. Фактичне відмінність між родимками і бородавками не настільки вже й велика. І полягає воно в тому, що з родимками ми народжуємося, а бородавки - це придбані розростання. Але звернемо увагу: багато родимки з`являються у нас вже протягом життя, на місці вугрів і інших точкових уражень шкіри. А багато бородавки виростають як на гладку шкіру, так і на місці родимок.

Походження підошовних бородавок

Все це здається заплутаною історією, але реальність проста. Справа в тому, що як родимки, так і бородавки природні не завжди. Іноді вони викликаються особливим вірусом - вірусом папіломи людини. Тобто ми можемо народитися з плямами на шкірі, успадкованими від батьків. Але можемо і придбати інші розростання, заразившись вірусом папіломи. Як правило, момент зараження нам встановити не вдасться, адже цей вірус викликає тільки зміни в епітеліальних клітинах шкіри. Від нього не підвищується температура, не настає нежить, що не з`являються болі ... Вірус папіломи «підкрадається» до нас тихо, непомітно. І в організмі дорослих людей в середньому одночасно уживаються один-три різні штами вірусу.

Відео: Підошовні бородавки препарати

Симптоми і ознаки підошовних бородавок

Отже, при підошовних бородавках ми помічаємо недобре тільки після того, як число бородавок збільшується з трьох до п`яти і більше. Як правило, вони розташовуються колонією - скупчено, на одному певному ділянці стопи. Але можуть і «розосередитися» по всій стопі - це залежить від штаму вірусу і особливостей нашої власної шкіри стоп. Бородавки самі по собі не болять. Однак тиск на них викликає біль, як і від сухих мозолів.

Крім того, від мозолів бородавки відрізняються підвищеною чутливістю до тертя. Адже вони виникають не для захисту м`яких тканин від травм, а просто тому, що вірус папіломи «приписав» свою ДНК до ДНК клітини епітелію і змусив її мутувати. Тому в залежності від місця розташування бородавок вони часто піддаються травмам при ходьбі, кровоточать, болять і заважають ходити вдвічі інтенсивніше мозолів. Спроби їх видалення за типом мозолів лише викликають появу інших новоутворень неподалік. А місце, де розташовувалася колишня бородавка, довго не хоче гоїтися, болить і свербить.

У чому небезпека підошовних бородавок?

Ми згадали це недобре у всіх відносинах слово в назві розділу та повторили його тільки що. Повторили тому, що у нас для цього є всі підстави. Заподіюють нам тільки незручностей папіломи, які ми переплутав до з мозолями, смертельно небезпечні. А спроби лікування їх методами, призначеними для видалення мозолів. можуть призвести до того, що ми самі підпишемо собі смертний вирок.
Суть питання гранично проста. Ми тільки що сказали, що зростання бородавок викликається вірусом, який змінив ДНК нормальної клітини шкіри. Погодимося, що клітини новоутворень такого типу дуже мало нагадують нормальні, адже нормальні клітини епідермісу бувають чорними тільки у представників певних рас. І то у них вони чорні, а не зелені, лілові, пурпурні.

Вірус папіломи викликає мутацію власних клітин шкіри. Він - один з найсильніших мутагенів на Землі і стоїть в цьому відношенні на одній сходинці з іонізуючим випромінюванням. А як нам відомо, мутація клітин часто призводить до їх злоякісного переродження. І дійсно. схильність родимок і бородавок перетворюватися при певних умовах в рак загальновідома.

Бородавки є доброякісними новоутвореннями. Однак нам дуже важливо розуміти, що в основі кожної з них закладено кілька клітин мутованих, аномальних, вельми схильних до злоякісного переродження (малігнізаііі).

Вся бородавка виростає саме з цих кількох клітин, розташованих в її підставі. І їх злоякісний ріст, в принципі, може початися в будь-який момент. Але може і не розпочатися ніколи.

Від чого залежить поява або, так би мовити, не появу пухлини на місці клітин, що мають із злоякісними новоутвореннями масу загального, ніхто не знає. Наука тільки виділила ряд чинників, здатних запустити цей процес і запускають його частіше за інших. Але знову-таки серед них немає жодного, який запускав б злоякісне розподіл завжди ... Словом, онкологія на перевірку знає про захворювання, яке має лікувати, так мало, що нас повинна дивувати не низька результативність її методів. Найбільше дивує, що в одному випадку на 10 тис пацієнтів вони і справді допомагають: пухлинні клітини вдається знищити повністю і ремісія після лікування наступає стійка, більш ніж на 5 років. Здається, такі епізоди застають зненацька навіть самих онкологів. Тому що пацієнтів, що досягли стійкої ремісії на останніх стадіях раку, вони вивчають і спостерігають потім найуважнішим чином, протягом усього життя.

Таким чином, про рак шкіри наука не знає майже нічого. Навіть незважаючи на те, що їй вдалося встановити збудника основи цього раку - доброякісних папілом і родимок. Не дарма все онкологи світу рекомендують: якщо ми помічаємо, що одна з наших родимок або бородавок починає рости, змінювати колір або форму, хворіти, свербіти, нам негайно слід звернутися з таким позірним дрібницею в лікарню. Тому що іноді вже через декілька місяців на місці «дрібниці» утворюється болюча, з неприємним запахом, стрімко зростаюча виразка. А профільне обстеження в онкологічній клініці видає ще й картину великих метастазів по всьому тілу ...

Лікування підошовних бородавок

Якщо тепер ми розуміємо, в чому полягає небезпека цих невинних, хоча і болісних новоутворень, з`ясуємо, в чому полягає небезпека їх лікування. Можливо, нам відомо, що бородавку слід видаляти разом з коренем. Але зазвичай ми думаємо, що це робиться, щоб вона не виросла знову. Насправді ж, вона навряд чи виросте на тому ж місці. Але там може вирости щось інше. Наприклад, пухлина. Корінь або основа бородавки - це і є ті самі клітини-мутанти, які можуть почати ділитися в будь-який момент. До пори до часу вони поводяться тихо, і весь їхній потенціал до поділу виражається в постійному оновленні тканин потворного наросту. Тобто саме клітинам раку в основі новоутворення ми зобов`язані тим, що вся шкіра оновлюється, загоряє і блідне, старіє - а родимка або бородавка залишається на колишньому місці, не змінюючись разом з шкірою з плином часу.

Так ось, клітини, схильні ділитися швидше за інших, можна і пробудити від «сплячки». Наприклад, створивши їм необхідність оновлювати тіло наросту все частіше й інтенсивніше. Що і відбувається при кожному більш-менш масове пошкодження тканин папіломи або родимки. Неважливо, обпекли ми її кислотою, сонячними променями, або зрізали, подряпали, зовсім зірвали її виступаючу головку ... Результат може бути однаковим: клітини почнуть ділитися, щоб відновити структуру тканин наросту і не зуміють вчасно зупинитися.

А випливає з цього всього то, що ми, переплутавши бородавки з мозолями і спробувавши їх видалити, повели себе, м`яко кажучи, необачно. І можемо бути шалено щасливі, що всі вони зажили без наслідків. Вірніше, що єдиним наслідком нашого самолікування стало збільшення кількості бородавок. І якщо надалі ми побачимо у себе на нозі «мозоль», яку натирає будь підошва і навіть носок, нам неодмінно слід збагнути, що саме з мозолями такого не буває. Мозолі болять, але пошкодити їх до крові і печіння неможливо - на то їх навіть висвердлюють свердлами, схожими на стоматологічні.

Як такого лікування від вірусу папіломи не існує. Є лише щеплення від вірусу генітальних бородавок, та й до тієї у самих же онкологів і, особливо, інфекціоністів є маса претензій. Але видаляти особливо часто ушкоджуються при ходьбі новоутворення дозволено. Дозволено не тому, що онкологи мріють рекомендувати настільки ризиковані заходи, а тому, що з двох зол тут доводиться вибирати менше. Адже на одній шальці терезів у нас ситуація, коли ми травмуючи небезпечний наріст кожен день, при ходьбі. А на другий - можливість травмувати його одного разу, зате з умовою повного видалення.

Тому підошовні бородавки допустимо лікувати. Але цього ні в якому разі не слід робити вдома, за допомогою засобів, за визначенням нездатних проникнути в глибинні шари шкіри і видалити уявну мозоль разом з усіма клітинами ніжки! Ніякі «бабусині рецепти» тут неприйнятні - тільки лазер, кріодеструкція (заморожування) і ін.

Особливий вид бородавки на нозі

І ще один маленький нюанс. Тепер ми знаємо, що при всій зовнішній схожості підошовні бородавки відрізняються від сухих мозолів високою схильністю до травм. Однак може статися, що саме на стопах у нас з`являться не тільки схожі на мозолі новоутворення. Іноді вони і справді схожі на бородавки (такі, як на обличчі), а іноді - на жовтувату бляшку з глянцевою поверхнею. Такі незрозумілі «деталі рельєфу» цілком можуть супроводжувати активне розмноження підошовних бородавок або утворюватися самостійно. Вважається, що вони вважають за краще обличчя і взагалі ділянки шкіри, постійно освітлюються сонцем. Однак сама онкологія визнає, що у людей з темним кольором шкіри пухлини шкіри, навпаки, схильні уникати сонця і виникати якраз на долонях, стопах, тильних поверхнях рук, в паху ...

Жовтувата або рожева, трохи увігнутою форми бляшка з гладкою, немов покритою маслом або лаком -Поверхня, називається базальноклітинній карциномою. А якщо ми бачимо, що поряд зі звичайними бородавками виросла ще одна (або не одна, а кілька схожих) різнобарвна, велика, неправильної форми, ми, швидше за все, спостерігаємо у себе плоскоклітинний карциному. Те, що вони виросли на наших і без того постраждалих після «нальоту» вірусу стопах, явище нечасте Але як і було сказано, у нас в наявності розташовує фактор - інфекція сильним мутагенів.

Обидва види наростів іншого типу вимагають негайного звернення до онколога, хоч скільки разів вони схожі на звичайні бородавки на обличчі. Папілома папіломі, як то кажуть, не рівня. Обидва згаданих новоутворення - це не загроза раку. Це - вже рак. Причому є ймовірність, що навіть з метастазами. Якщо базальноклітинний карцинома не дуже схожа на бородавку, то плоскоклеточная - дуже. Просто вона виглядає як велика, бридка, різнобарвна бородавка або група бородавочек поменше.

Намагатися усувати щось подібне своїми силами або в салоні краси - рішення із серії «гірше не придумаєш».

Їх можна видалити тільки в онкологічній клініці, під наглядом лікаря. А потім доведеться ще пройти хіміо- та радіотерапію. До самим підошовним бородавок обидві пухлини мають відношення, але тільки непряме. Йдеться про вже доконаний факт злоякісного переродження, і надходити з ним слід тільки відповідно серйозності випадку.

Хірургічне лікування підошовних бородавок

Плотноеластіческая білястого кольору освіти, кілька виступаючі над рівнем шкіри, з нерівними нечіткими контурами. Пальпаціяболюча. При ходьбі так само визначається біль в області освіти. Зростають зазвичай повільно, протягом декількох місяців. Зазвичай на підошві можна виявити одиничне освіту, але може бути кілька. При цьому один з них найбільший, а решта дрібні (дрібні зазвичай не такі болючі). Розміри підошовної бородавки можуть досягти 1,5 см в діаметрі, іноді більше. Мають вірусну природу, заражаються зазвичай в спортзалах і басейнах, при користуванні чужими тапочками або через мокрий підлогу або підставки в спортивних роздягальнях. Дрібні (вони зазвичай розташовані більш поверхнево) бородавки можна видаляти кріокоагуляції, глибші необхідно сікти хірургічним шляхом. Знеболення місцеве (новокаїн або лідокаїн). Сікти потрібно до сосочкового шару шкіри. Тканина бородавки білястого кольору, досить однорідна, не кровоточить. Кровотеча починається на кордоні зі здоровими тканинами. Якщо сікти неглибоко, часто рецидивують. Хоча деякі автори вважають, що навіть ін`єкції анестетика є сильною агресією для підошовної бородавки і вона повинна зникати після операції, навіть якщо ви не все посікли. Нерідко при досить великих розмірах бородавки після її видалення рану закрити вдається з великими труднощами. Тим більше що шкіра на підошві має таку особливість, що шви при найменшому зусиллі (при затягуванні) легко прорізуються. Тому доводиться використовувати досить товсті нитки на атравматической голці. При цьому необхідно спочатку накладати шви на всю довжину рани, після цього асистент має зближувати краї рани, а хірург поступово, починаючи з країв рани, затягувати шви. Висічення бородавки електрокоагулятором дещо спрощує роботу хірурга: по-перше, кровотеча менш виражено, по-друге, рану годі й ушивать - після такого видалення на рані формується струп і рана поступово загоюється під струпом (зазвичай протягом декількох тижнів, в залежності від розмірів бородавки ). Таку рану можна перев`язувати розчинамиантисептиків - Бетадин, диоксидин або однойменними мазями 1-2 рази на день. Якщо на рану накладено шви, їх краще зняти через 2 тижні.

Відео: Купероз - причини, ознаки і лікування

Відмінність підошовної бородавки від сухого мозоля:

• при сухих мозолях виражений гіперкератоз шкіри і різко хворобливе рогову «ядро» в центрі, периферичні ділянки менш болючі, а при підошовної бородавки більш рівномірна болючість по всій поверхні освіти;
• мозолі з`являються на тих ділянках підошви, де шкіра піддається найбільшому механічному впливу і тертю (наприклад в проекції плюснефалангових суглобів, частіше 2-3 плюснефалангових суглобів), а підошовні бородавки можуть локалізуватися на різних ділянках поверхні стопи.