онкозахворювання носоглотки

Злоякісні новоутворення носоглотки найбільш поширені в Південному Китаї і містах на морському узбережжі.

Симптоми захворювання з`являються досить пізно. Клінічно захворювання на рак носоглотки проявляються: одностороннім сукровично-геморагічним виділеннями з носа, утрудненням носового дихання, набряком обличчя, онімінням кінчика носа. Лікування проводять променевою терапією, хіміотерапією, в рідкісних випадках - хірургічне лікування.

Плоскоклітинна карцинома - найбільш поширена форма раку носоглотки. Найбільш широко поширене дане захворювання в Китаї і південно-азійських країнах. Вважається, що наявність нітритів в їжі, а також велика кількість солоної риби підвищують ризик розвитку плоскоклітинної карціонома носоглотки. До факторів ризику також відноситься вірус Епштейна - Барр. Серед інших злоякісних новоутворень носоглотки зустрічаються: мукоепідермоідная карцинома, аденокарцинома, лімфоми, фібросаркома, остеосаркома, хонросаркома і меланома.

Симптоми і ознаки

Одними з перших з`являються скарги на зниження слуху, пов`язані з блоком глоткових гирл слухових труб, пухлиною і розвитком явищ ексудативного отиту. Також характерна наявність таких симптомів, як: гнійно-геморагічне виділення з носа, носова кровотеча, параліч черепних нервів, шийна лімфаденопатія. Як правило уражаються 4,6, 3 пари черепних нервів внаслідок їх близьке розташування до кавернозному синусі. Лімфовузли однієї половини шиї тісно взаємопов`язані з лімфовузлами протилежного боку, внаслідок чого характерно двостороннє метастазування.

Відео: Тетяна Баранова. Вірусні захворювання носоглотки

діагноз

Ендоскопічне дослідження, біопсія.
Променева діагностика для визначення стадії процесу.

При підозрі на рак носоглотки рекомендовано проведення діагностичної ендоскопії носоглотки, взяття біопсії підозрілої ділянки тканини. Показана також відкрита біопсія шийних лімфовузлів, в ряді випадків проводиться біопсія пункції, (див. «Освіта в області шиї»). Проводять МРТ дослідження з контрастом області носоглотки і основи черепа, залученого в процес в 25% випадків. КТ дослідження також необхідно для більш детального опису кісток основи черепа. ПЕТ КТ застосовують для діагностики ступеня поширеності процесу.

лікування

Хіміо- і променева терапія.

Відео: Захворювання носоглотки у дітей - аденоїди. Баранова Т.М. 18.08.2014

З огляду на локалізацію і ступінь поширеності процесу, злоякісні новоутворення носоглотки не завжди доступні хірургічної резекції. Найчастіше проводять хіміо- та променеву терапію після курсу ад`ювантноїтерапії.

При рецидивуванні пухлини можливий повторний курс променевої терапії або брахітерапії, при цьому існує ризик некрозу основи черепа, викликаного опроміненням. В якості альтернативи можливе проведення резекції основи черепа.