Паратонзіллярний абсцес і паратонзиллит: лікування, симптоми, причини, ознаки

Паратонзіллярний абсцес і паратонзиллит: лікування, симптоми, причини, ознаки

Паратонзіллярний абсцес і паратонзиллит - це гостра інфекція глотки.

Симптомокомплекс включає в себе виражений біль в горлі, тризм, змінений голос, ассиметрию зіву. Для підтвердження діагнозу виконується пункція абсцесу м`язової голкою з аспірацією вмісту.

Причини паратонзиллярного абсцесу і паратонзілліта

Абсцес і паратонзиллит швидше за все є різними стадіями одного і того ж процесу, при якому бактеріальне запалення піднебінних мигдалин і глотки поширюється в глибше-лежать м`які тканини. Інфекційний процес завжди носить односторонній характер, і вогнище запалення локалізується між миндалиной і верхнім глотковім констріктора. Як правило, це захворювання викликається безліччю бактерій. Стрептококи і стафілокок є найбільш частими аеробними збудниками, тоді як Bacteroides sp є домінуючим збудником групи анаеробних бактерій.

Симптоми і ознаки паратонзиллярного абсцесу і паратонзілліта

Захворювання має раптовий початок і супроводжується вираженим болем в горлі з одного боку, дисфагією, лихоманкою, болем у вусі, односторонньої лимфоаденопатией шиї. У хворих відзначається тризм, зміна голосу (хворий говорить ніби з «повним ротом»), виражена інтоксикація гіперсалівація, виражений неприємний запах з рота, набряк і гіперемія піднебінних мигдалин. При абсцесі і паратонзиллит відзначається набряк тканин над ураженої миндалиной, але при абсцесі відзначається виражене вибухне з ураженої сторони з асиметрією зіву.

Постановка діагнозу паратонзиллярного абсцесу і паратонзілліта

  • Пункція голкою і аспірація,
  • Іноді виконується КТ.

Відео: Олена Малишева. заглотковий абсцес

Паратонзиллит діагностується у пацієнтів при наявності вираженої болю в горлі, тризму, зміненому голосі і асиметрії зіву. Всім пацієнтам з описаної симптоматикою необхідно проводити діагностичну пункцію з подальшим бактеріологічним посівом вмісту. Діагностична пункція дозволяє диференціювати паратонзіллярний абсцес і паратонзиллит. У важких випадках, коли не вдається встановити точний діагноз і потрібно диференціювати запалення паратонзіллярний клітковини і більш глибоких відділів шиї, використовується КТ і УЗД шиї.

Лікування паратонзиллярного абсцесу і паратонзілліта

  • Антибактеріальна терапія.
  • Розтин абсцесу.

Відео: Здоров`я

Паратонзиллит, як правило, дозволяється протягом 48 год при своєчасній терапії, наприклад пеніцилін по 2 млн ME, в / в, альтернативними препаратами є цефалоспорини I покоління або кліндаміцин. Після отримання результатів посіву при необхідності антібактеральная терапія коригується. Абсцес розкривається і дренується в умовах стаціонару під місцевою анестезією, іноді використовуються седативні препарати-багато фахівців вважають, що досить пункції голкою для адекватного відтоку гнійного вмісту. Треба відзначити, що багато такі хворі здатні перебувати на амбулаторному лікуванні, деяким потрібно короткочасна госпіталізація для введення парентерально антибіотиків, ре-гідратації і моніторингу дихальних шляхів. Екстрена тонзилектомія використовується рідко, особливо у дітей або пацієнтів з неспокійною поведінкою навіть при наявності інших показань до тонзилектомії (часті ангіни в анамнезі, обструктивного апное сну). При відсутності показань до екстреної тонзилектомії, виконується планова тонзилектомія через 4-6 тижнів. після лікування абсцесу.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже