Паратонзіллярний абсцес: лікування, симптоми, причини, ознаки

Паратонзіллярний абсцес - дуже небезпечне ускладнення ангіни.

Причини абсцесу паратонзиллярного

Коли інфекція при ангіні проникає за межі міндаліковой капсули, виникає паратонзиллит - запалення клітковини, що оточує піднебінних мигдалин. Однак паратонзиллит з подальшим розвитком абсцесу може бути не тільки ускладненням ангіни- іноді паратонзиллит розвивається в результаті травми- дещо рідше ключову роль у виникненні паратонзілліта грає одонтогенная інфекція, Отогенний інфекція (при захворюваннях вуха).

Прояви абсцесу паратонзиллярного

Характерні такі прояви абсцесу паратонзиллярного. Є загальна слабкість, млявість хворого, деяка його примхливість, озноб, підвищення температури, неприємний запах з рота, порушення сну. Має місце порушення апетиту - внаслідок сильного болю в горле- деякі хворі повністю відмовляються від їжі, так як не можуть ковтати щільну або суху їжу. Вони, намагаючись уникнути болю, не ковтають навіть набігає слину, і та випливає з куточків рота. Біль в горлі буває настільки сильна, що хворий виявляється не в змозі широко відкрити рот - це називається тризмом - і огляд глотки лікарем ускладнюється. При абсцесі біль іррадіює (віддає, поширюється) в вухо на стороні поразки. Через сильний біль у хворого може бути вимушене положення голови з нахилом в хвору сторону і трохи вперед. Найчастіше біль при абсцесі «маскується» під біль зубну. Лікар, Той, Хто зів, бачить несиметричність последнего- піднебінна мигдалина на стороні поразки різко збуджена і виступає в просвіт зіва, відтісняючи при цьому набряклий язичок. Зсув мигдалини пояснюється просто: накопичився гній тисне на неї зсередини. У деяких випадках крізь слизову оболонку може проглядатися гнійний вміст - жовтуватим плямою кілька назовні і догори від піднебінної мигдалини. М`яке піднебіння при абсцесі паратонзіллярном нерідко запалене. Збільшено і болючі при пальпації регіонарні (прилеглі) лімфатичні вузли, - головним чином підщелепні і шийні. В аналізі периферичної крові - лейкоцитоз і підвищена ШОЕ. Абсцес паратонзіллярний може стати причиною розвитку флегмони шиї. Інші небезпечні ускладнення :, порушення цілісності великих судин шиї і наступні кровотечі, сепсис, нефрит тощо

Лікування абсцесу паратонзиллярного

Будь-яке самостійне лікування даного захворювання виключено. Оскільки ймовірність дуже небезпечних ускладнень паратонзиллярного абсцесу велика, лікування проводиться виключно в стаціонарі. На ранніх стадіях захворювання, коли ще не відбулося абсцедирование паратонзілліта, показано консервативне лікування: проводять антибіотикотерапію, вводять антистафілококовий у-глобулін, дають знеболюючі препарати, антигістамінні засоби, вітаміни (С і групи В). Для полоскання горла використовують різні розчини. Хороші результати досягаються фізіотерапією (УФО, УВЧ). При неефективності консервативного лікування, при розвитку абсцесу останній розкривають (нерідко трапляється, що абсцес розкривається сам). Розтин абсцесу роблять або тупим шляхом - за допомогою кровоспинний затиску, або за допомогою разреза- останній роблять досить широкий, проте не глибокий, не більше 5 мм. Після видалення гною порожнину абсцесу промивають розчином будь-якого антисептика, потім в порожнину вводять той чи інший антибіотик. Хворому призначають часті полоскання порожнини рота і ротоглотки розчинами марганцевокислого калію, фурациліну, харчової соди,, диоксидина, етакридина лактату, етонію та ін. Внутрішньом`язово призначають антибіотики в значних дозах, дають жарознижуючі засоби. Показано физиолечение. Реагують на запалення регіонарні лімфовузли в обов`язковому порядку, прогріваються. У тому випадку, якщо у якогось хворого ангіна хоча б один раз ускладнилася паратонзілліта і абсцесом паратонзіллярним, цьому хворому показаний радикальний спосіб лікування - іншими словами, піднебінні мигдалини потрібно видаляти. Називається операція Тонзилектомія. Втручання виконується або під місцевою анестезією, або під наркозом.