Секреторний середній отит: лікування

При затяжному перебігу (1-3 міс.) Показано хірургічне втручання - шунтування барабанної перетинки. Антибіотики і деконгестантів не ефективні.

У нормі вентиляція середнього вуха відбувається 3-4 р / хв під час глотательного руху і відкриття євстахієвої труби. Кисень абсорбується судинами слизової порожнини середнього вуха. У разі блоку глоткових гирл слухової труби або її дисфункції в барабанної порожнини формується негативний тиск, який може привести до накопичення рідини в порожнині середнього вуха. При таких умовах існує ризик зниження слуху.

Секреторний отит широко поширений в дитячому віці (внаслідок високого рівня гострих середніх отитів). Іншими причинами виникнення секреторного середнього отиту можуть бути гіпертрофія аденоїдів, евстахеіта, доброякісні або злоякісні новоутворення.

Симптоми і ознаки секреторного середнього отиту

Пацієнти можуть не пред`являти скарг. Іноді з`являється відчуття закладеності і тиску у вухах, або відчуття «клацання» у вухах при ковтанні. Біль у вухах зустрічається рідко.

Відео: Chronic | Acute otitis media. Treatment without surgery

Рухливість барабанної перетинки обмежена.

Лікування секреторного середнього отиту

• Спостереження.
• При відсутності позитивної динаміки рекомендована мірінготомія з накладенням шунта.
• При рецидивуючих отитах у дітей показана аденотомия.

В основному всім пацієнтам показано спостереження. Антибіотики і антідеконгестанти неефективні. У разі підтвердженого алергічного запалення показані топические кортикостероїди і антигістамінні препарати.

При відсутності позитивної динаміки протягом 1-3 міс рекомендована тімпанопункція з аспірацією виділень з барабанної порожнини. Дана маніпуляція дозволяє поліпшити вентиляцію барабанної порожнини, зменшити блок слухової труби.

Відео: Лікування середнього отиту. Запалення середнього вуха

При секреторному середньому отиті необхідно ретельно обстежити стан носоглотки хворого. Дітям може бути показана аденоідектомія. При бактеріальному риніті або риносинусит показана антибактеріальна терапія, при необхідності може бути проведений курс імунотерапії.