Травматична перфорація барабанної перетинки: лікування, наслідки

При наявності стійкої перфорації більше 2 міс., Пошкодженні ланцюга слухових кісточок або внутрішнього вуха необхідно хірургічне втручання.

Травматизація барабанної перетинки можлива при:

• туалеті зовнішнього слухового проходу ватними паличками,
• контузії, гучному бавовні біля вуха,
• травмі голови,
• при негативному тиску біля вуха (поцілунок у вухо),
• баротравмі (повітряний політ, занурення на глибину),
• ятрогенні перфорації (при видаленні стороннього тіла).

Проникаючі травми барабанної перетинки можуть супроводжуватися пошкодженням слухових кісточок, їх зміщенням, кровотечею, формуванням перилімфатична фістули з круглого або овального вікон, приводячи до витікання перилімфи в порожнину середнього вуха.

Симптоми і ознаки

Зниження слуху більш виражено при пошкодженні слухових кісточок або травмування внутрішнього вуха. Наявність запаморочення свідчить про травму внутрішнього вуха. Приєднання інфекції може настати через 24-48 год, особливо при попаданні води в пошкоджене вухо, і супроводжуватися рясним гноетечением.

Відео: Врятуйте наші вуха: про правильний догляд і лікування отитів водолаза з Євгеном Бутовим

діагноз

• отоскопія,
• Аудіотметрія.

Як правило, перфорація обозрима при Отоскопіческі дослідженні. При наявності крові необхідно акуратно очистити слуховий прохід з метою забезпечення гарного поля зору. При мікроперфорацію необхідна отомікроскопіческое дослідження. Бажано проводити Аудіологічне дослідження до і після лікування. Це дозволить диференціювати зниження слуху внаслідок травми і на тлі проведеного лікування.

Хворі, які мають в анамнезі туговухість, важкі запаморочення, повинні бути негайно проконсультовані фахівцем. При великій перфорації в разі потреби можна зіставити вільно звисають частини барабанної перетинки.

лікування

• Необхідно берегти вуха від попадання води
• Оральні або місцеві анітібіотікі показані тільки при запаленні барабанної перетинки.

Зазвичай, ніякого специфічного лікування не потрібно. Необхідно не допускати потрапляння вологи в вухо, місцеві антибактеріальні краплі застосовувати тільки в разі потреби. Системна антибіотикотерапія необхідна при нагноєнні перфорації.

При приєднанні інфекції показаний амоксицилін.

Як правило, перфорації закриваються самостійно. Однак при наявності перфорації протягом більш ніж 2 міс. рекомендовано хірургічне лікування. Кондуктивна приглухуватість може бути наслідком ураження ланцюга слухових кісточок, що вимагає хірургічного втручання.