Надання першої невідкладної допомоги при гипергликемической комі

Причиною цього стану є різке збільшення рівня цукру в крові як наслідок недостатнього синтезу інсуліну підшлунковою залозою або недостатнього .его введення ззовні. Дуже часто гіперглікемічна кома є першою клінічною ознакою невиявленого цукрового діабету.

Клінічні прояви
Кома розвивається повільно, протягом декількох годин або днів. Поступово погіршується стан хворого, розвивається депресія, яка змінюється потім поступовою втратою свідомості. При огляді хворого відзначаються той або інший ступінь порушення свідомості (оглушення, загальмованість) або його відсутність (кома). Шкірні покриви частіше бліді, сухіе- дихання рідке, глибоке, що видихається має виражений запах ацетона- артеріальний тиск знижений, відзначається прискорене сердцебіеніе- язик сухий, обкладений сіро-білим налетом- при збереженому свідомості відзначаються нудота, блювота, сильна спрага. У діагностиці допомагає опитування хворого (якщо він у свідомості або воно не повністю втрачено) або його родичів (як правило, виявляється наявність у нього цукрового діабету). Якщо пацієнт без свідомості, то в діагностиці стану допомагає огляд його речей. У діабетика можна знайти діабетичний паспорт, інсуліновий шприц, флакони інсуліну. Крім того, навести на думку про цукровий діабет здатні множинні сліди від ін`єкцій на шкірі живота, стегон, плечей.

Перша допомога при гипергликемической комі

Вводять інсулін в кількості 10 ОД внутрішньом`язово (в зовнішній верхній квадрант сідниці) через кожну годину, при збереженому свідомості хворому дають пити воду у великій кількості. Необхідна екстрена госпіталізація його в ендокринологічний стаціонар.
Якщо неможливо відразу диференціювати кому (гіпо- або гіперглікемічна), то при наданні першої допомоги спочатку вводять невелику кількість 40% -ного розчину глюкози. Якщо стан хворого не покращився, то ймовірно, що кома гіперглікемічна і можна ввести інсулін.