Актиномікоз легень

Виникає -різні шляхами, найчастіше при вдиханні пилу, що містить елементи паразита, приводячи до первинного ураження бронхів. Актиномікоз порожнини рота, що дає гнійники на шиї, може поширюватися і на легкі через лімфатичні шляхи середостіння. Легкі можуть дивуватися також гематогенним шляхом при будь-якому розташуванні первинного вогнища.
Легкі уражаються в основному в формі хронічної проміжної пневмонії з продуктивним запаленням і склерозом, а також розпадом тканини, з частим залученням плеври і грудної стінки і утворенням гнійників, розростанням грануляційної тканини і утворенням хронічних свищів.
Можливо і вторинне інфікування променистим грибком, наприклад, бронхоектатичних порожнин.
Початкові стадії актиномикоза органів дихання вивчені мало такі поверхневий актіномікотіческіе бронхіт, що протікає як звичайний хронічний бронхіт, коли діагноз можливий тільки шляхом виявлення елементів променистого грибка в мокроті.
Найчастіше актиномікоз легенів розпізнається при картині тривалого або хронічного абсцесу легень різної локалізації.
Далеко зайшли форми легенево-плеврального актиномикоза відомі давно-вони протікають з великим ураженням легень, переважно у формі проміжної пневмонії, пневмосклерозу, нагноєнь, емпієми плеври з мозолястими швартами, синюшно-червоними інфільтратами шкіри, зибленіе, торпидностью свищами з виділенням гною і фунгознимі грануляціями .
Хворі скаржаться на кашель з виділенням гнійного мокротиння, кровохаркання, задишку, біль (плевральні), часто особливо пекучі ( «вогнева біль» -Спасокукоцкій), лихоманку.

{Module дірект4}

Рентгенологічно виявляється неспецифічна пневмонія або інфільтрати з розпадом тканини, пневмосклероз з переходом процесу на сусідні тканини, з костоеде ребер.
З боку крові відзначається лейкоцитоз з лимфопенией.
Перебіг і ускладнення. Актиномікоз легень-хронічне захворювання. Як ускладнень можна назвати легеневі кровотечі, кахексию, амілоїдні переродження органів, легенево-плевральні поразки або одночасне поширення або обсіменіння інших органів, освіту мозолистих спайок, гнійний або мозолястий перикардит, поддіафрагмальний гнійник, пов`язаний з легеневим нагноєнням, гнійник стінки стравоходу, абсцес печінки, нирок, селезінки, підшлункової залози, міокарда, підшкірної клітковини скелетних м`язів, перенесення гнійника в мозок, актіномікотіческіе септикопиемию.
Діагноз. Слід частіше мати на увазі актіномікотіческіе природу захворювання при хронічних бронхітах, легеневій нагноєнні, бронхоектазах, хронічних пневмоніях неясної етіології.
Для актиномікозу характерна повільність течії з прогресивним залученням до процесу бронхів, легенів, плеври і навколишніх органів. Діагноз остаточно встановлюється виявленням в мокроті і гнійних виділеннях друз і інших елементів променистого грибка, внутрішньошкірної алергічної пробою і реакцією зв`язування комплементу з актино-мікотіческім антигеном.
У зарубіжних субтропічних країнах значно поширені різні інші грибкові захворювання легень, як і інших органів.
Прогноз залежить в значній мірі від раннього розпізнавання, яке при правильному лікуванні дозволяє попереджати пізні незворотні явища і ускладнення.
Лікування полягає в загальному Тім режимі і специфічного лікування пеніциліном, стрептоміцином, пеніциліном в поєднанні з сульфазин, а також звакцинотерапію актінолізатом під шкіру (або внутрішньом`язово) в висхідних дозах в чистому вигляді або в поєднанні з рентгенотерапією. Дія застосовувався раніше йодистого калію в великих дозах менш надійно.

Відео: Олена Малишева. сап - "кінська" хвороба