Ателектаз легені, лікування, причини, симптоми, ознаки

Класифікація. Залежно від механізму розвитку ателектаз легенів може бути обтураційній і компресійним. За поширеністю він буває тотальний (всі легке), часткової, сегментарний, дольковий і дисковидний.

Обтураційний ателектаз (OAJT) у дорослих розвивається найчастіше при закупорці бронха ендобронхіально зростаючої пухлиною, рідше - в`язким бронхіальним секретом, чужорідним тілом, блювотними масами, згустками крові.

Симптоми і ознаки ателектазу легені

Невеликі ОАЛ часто не мають самостійних клінічних проявів і виявляються лише рентгенологічно. У типових випадках хворі скаржаться на задишку і нападоподібний кашель (сухий або з мізерною мокротою). Під час огляду виявляються одутлість особи, дифузний ціаноз, зменшення обсягу ураженої половини грудної клітки і її відставання при диханні, ознаки задишки (тахіпное, напруга допоміжних дихальних м`язів). Голосоветремтіння на стороні поразки ослаблене, перкуторно визначається тупість, зниження дихальної рухливості нижнього краю легені. Бронхофонія відсутня.

При КАЛ поряд з проявами основного захворювання хворих турбує задишка.

Рентгенологічно на місці підгорнутого легкого визначається гомогенне затемнення. Органи середостіння зміщені в «здорову» бік.

діагностика. Грунтується на даних анамнезу та клініко-рентгенологічного обстеження.

прогноз. При ОАЛ в невентильованої частини легені розвивається запальний процес (пневмонія, гнійний бронхіт), а при тривалому перебігу - бронхоектази і пневмосклероз. При асептичному перебігу ОАЛ і КАЛ зміни в легенях оборотні.

Лікування ателектазу легені

Повинно бути направлено на причину, що викликала захворювання: хірургічна або променева терапія пухлин бронхів, лікувальні бронхоскопії при скупченні в`язкого мокротиння в бронхах, видалення сторонніх тіл з дихальних шляхів, евакуація рідини або повітря з плевральної порожнини при ексудативному плевриті або пневмоторакс і т.п. При розвитку ателектатіческой пневмонії поряд з відновленням прохідності дихальних шляхів проводиться комплексне лікування запального процесу в легенях (див. Лікування пневмонії).