Медіастиніт, гострий, хронічний, лікування симптоми

Медіастиніт, гострий, хронічний, лікування симптоми

Тяжкість клінічного перебігу медіастиніту, поряд з тим, що процес розвивається в замкнутому просторі, посилюється труднощами природного і хірургічного дренажу і легкістю поширення на сусідні, життєво важливі органи.

гострий медіастиніт

Гострий медіастиніт (mediastinitis acuta) може виникнути після травми і хірургічних захворювань сусідніх органів. Особливо небезпечні в цьому відношенні переломи кісток, коли легко розвивається гнійний медіастиніт або абсцес, а також порушення цілості стравоходу при езофагоскопії, бужировании, пошкодженні стравоходу ковтнув кісткою, остеомієліт грудини, прориві раку стравоходу. Далі медиастинит може розвинутися при важкому крупозному і очаговом запаленні легенів, грипі, бронхаденіте, абсцес, гангрени легень, при гострому перикардиті, а також гематогенним шляхом при загальних інфекціях: черевний тиф, сепсис, ревматизмі, натуральної віспи, протікаючи часто без явних місцевих симптомів.
Основні скарги: загрудинний біль стріляючого характеру, лихоманка, тахікардія, блювота, кашель. Хворий має вигляд септичного. Ознаки здавлення, якщо не утворилося гнійника, зазвичай відсутні. Гострий гнійник викликає задишку, дисфагію, здавлення вен, нервових стовбурів, обмежену червоність, свищі в верхніх межреберьях, у грудини.
Тривалість медіастиніту-кілька днів-медіастиніту, що затягуються на тижні, зазвичай туберкульозної природи.

хронічний медіастиніт

Хронічний медіастиніт (mediastinitis chronica) протікає у вигляді хронічного абсцесу, частіше туберкульозної природи, як наслідок казеозно розпалися лімфатичних вузлів, костоеде грудини (передній медіастиніт) або хребта (задній медіастиніт).
Результатом такого хронічного абсцесу може бути прорив в довколишні органи-в стравохід або в дихальні шляхи, що супроводжувався гнійної блювотою, кашлем або аспірацією гною в легені.
Найбільш успішним результатом є розтин хронічного абсцесу назовні. Нарешті, такий хронічний абсцес може дуже швидко привести до смертельного результату внаслідок розвитку міліарного туберкульозу.
Повільно прогресуючий грануляційний і мозолястий медиастинит виявляється ознаками великих зрощень в формі пластичного перикардиту, або, точніше, медіастиніт-перикардиту.
лікування або протиінфекційне, що включає новітні засоби, або хірургічне, що застосовується як в гостро-гнійному періоді, так і з приводу великих зрощень.
Рідше спостерігаються сифілітичні медіастиніту з великим розростанням сполучної тканини, що вимагають специфічного лікування.
Медіастинітом нерідко називають також (неправильно!) Парамед-стінальний плеврит, що супроводжується болями, часто ускладнюють дихання і симулюють стенокардію- зрідка при ньому спостерігаються й інші ознаки здавлення, а також характерні тіні при рентгенологічному дослідженні (див. Плеврити).


Поділитися в соц мережах:

Cхоже