Пухлини дихальних шляхів: лікування, симптоми, діагностика

Первинні пухлини трахеї зустрічаються рідко (0,1 випадку на 100 000 чоловік). Як правило, вони є злоякісними і виявляються на пізніх стадіях захворювання. Серед злоякісних пухлин трахеї найчастіше зустрічаються: аденокістозная карцинома, плоскоклітинний рак, карциноид, мукоепідермоідная карциноми. Найпоширенішою доброякісною пухлиною дихальних шляхів є плоскоклеточная папілома, хоча плеоморфние аденоми, а також гранулярноклеточние пухлини і хондроми також зустрічаються.

Відео: Еффектівное лікування дискінезії жовчовивідних шляхів без ліків. Симптоми і діагностика БІОМЕДІС

Скарги і симптоми при пухлинах дихальних шляхів

У пацієнтів спостерігається задишка, кашель, свистяче дихання, кровохаркання і стридор. Кровохаркання виникає при плоскоклітинному раку, тоді як хрипи в легенях і стридор частіше зустрічаються при аденокістозная карциноме. Дисфагія і дисфония свідчать про пізній стадії захворювання.

Діагностика при пухлинах дихальних шляхів

• Бронхоскопія з біопсією.

Симптоми звуження дихальних шляхів вказують на загрозу обструкції, що вимагає негайної госпіталізації пацієнта та проведення екстреної бронхоскопії. Бронхоскопія запобігає обструкцію дихальних шляхів і дозволяє отримати матеріал для подвержденія діагнозу. Якщо пухлина є злоякісної, проводиться обстеження на предмет виявлення метастазів.

прогноз

Плоскоклітинна карцинома метастазує в регіонарні лімфатичні вузли, проростає органи середостіння і часто дає рецидиви. Аденоіднокістозная карцинома, як правило, прогресує повільно, але метастазує в легені і має тенденцію до періневральная поширенню, що супроводжується частими рецидивами після резекції.

Лікування пухлин дихальних шляхів

• Хірургічне лікування.
• У деяких випадках - променева терапія.
• Усунення обструкції.

По можливості при первинних пухлинах дихальних шляхів слід використовувати хірургічне лікування. Найчастіше проводиться резекція трахеальні, ларінготрахеальних і біфуркаційних пухлин. При наявності можливості створення первинного анастамоза довжина трахеї може бути зменшена вдвічі. Резекція при раку легкого або раку щитовидної залози, які проростає дихальні шляхи, виконується при наявності достатньої кількості тканин для реконструкції. При неможливості виконання хірургічного втручання використовується променева терапія.

У більшості випадків первинні пухлини дихальних шляхів неможливо резецировать через наявність метастазів, місцевого поширення процесу або наявності супутніх захворювань. У тому випадку, якщо пухлина розташовується в просвіті дихальних шляхів, при бронхоскопії проводиться механічне вилущування пухлини. Якщо пухлина здавлює трахею, використовується стентування дихальних шляхів, променева терапія.