Сухий плеврит, лікування, симптоми, діагностика

Клінічно сухий плеврит характеризується загальним нездужанням, короткочасною лихоманкою і особливо місцевими проявами-болем у боці, шумом тертя плеври.
Плевральні болю обмежені певним місцем. Спочатку вони носять характер гострих, колючих, посилюються при глибокому вдиху, кашлі, чханні, натисканні стетоскопом і, навпаки, слабшають при поверхневому диханні, фіксації грудної клітини рукою, компресом, липким пластирем- пізніше болю набувають тупий, ниючий характер, посилюючись при зміні погоди . Гострі болі зникають при роз`єднанні листків плеври, наприклад, при утворенні пневмотораксу.
Найчастіше плевральна біль обмежується невеликою ділянкою по передній подкрильцовой лінії, нижче рівня соска-тим місцем, де і в нормі екскурсія легких досягає найбільших розмірів. Характерний грубий скребуть шум тертя плеври, чутний під самим вухом, іноді сприймається навіть рукою. Шум тертя може бути і ніжним, що нагадує субкрепітуючі хрипи, вислуховується як при вдиху, так і при видиху, і не змінюється після глибокого відкашлювання.
При діафрагмальному плевриті болі віддають в плечовий суглоб або ключицю (акроміальний симптом), як і при будь-якому подразненні діафрагмального нерва, а також у верхню частину живота, що нерідко призводить до неправильного розпізнавання виразки шлунка, холециститу і т. Д.
При верхушечном плевриті відзначаються болі в області трапецієподібного м`яза.
Уражена сторона відстає при диханні, що помітно і при рентгеноскопії, де особливо виступають малі екскурсії половини діафрагми.
Сухий плеврит нерідко протікає протягом 1-2 тижнів або менш, не супроводжуючись будь-якими іншими змінами в органах, хоча щодо оцінки стану хворого і віддаленого результату лікар повинен керуватися тими ж міркуваннями, що і при випотном серозно-фібринозне плевриті.

Лікування сухого плевриту

Лікування сухого плевриту, як і плевритів випітним, має на меті перш за все послабити нервнорефлекторние явища, врегулювати вищу нервову діяльність хворого, поряд з лікуванням, спрямованим на причину хвороби.
Тому протибольові заходи-фіксація грудної клітки пластиром або компресом, новакаіновая блокада у вигляді обколювання хворобливих ділянок покривів, відволікаючі засоби-сухі банки, гірчичники, змазування йодом, прийоми всередину кодеїну, діоніна і т. Д., Режим спокою - мають значення не тільки симптоматичного лікування, але здатні полегшити і перебіг запального процесу в цілому. Саліцилати, пірамідон, солі кальцію, які призначаються як при випотном, так і при сухому плевриті, також діють, знижуючи реактивність центральної нервової системи, надаючи десенсибілізуючу дію.
Особливо важливо виявлення основної хвороби, головним чином туберкульозної інфекції, специфічне лікування і подальший загальнозміцнюючий, санаторний режим.