Брахідактилія пальця: причини, лікування, симптоми, ознаки
Брахідактилія - укорочені пальці (зазвичай середні фаланги) або п`ястно кістки з наявністю всіх кісток, але одна або більше з яких короткі.
Зустрічальність - рідко буває ізольованим пороком (спадкоємною по аутосомно-домінантним типом).
причини
Ізольоване спорадичне, частина синдрому, після травми (наприклад, відмороження) або метаболічного розладу (наприклад, псевдогіпо-партіреоідізм). Деякі типи вже локалізовані на хромосомах 2 і 9.
Поєднується з багатьма синдромами.
Класифікація
Класифікація брахідактилією в модифікації Bell
Тип А: у всіх короткі середні фаланги (останні оссифікуються):
- A1 (Farabee): коротка середня фаланга, іноді зрощена з нігтьової фалангою
- А2 (Mohr-Wriedt): коротка дельтовидная середня фаланга другого пальця кисті / другого пальця стопи
- A3 (Bauer): коротка дельтовидная середня фаланга третього пальця
- А4 (Temtamy): коротка середня фаланга другого і п`ятого пальців
- А5 (Bass): відсутність середньої фаланги, гіпоплазія нігтьової фаланги і нігтя.
Тип В: Mackinder
- Гіпоплазія нігтьової фаланги, відсутність нігтя
Тип С: Drinkwater:
- Коротка середня фаланга II / III пальця. Дельта фаланга п`ятого пальця
- Гіперфалангізм (додаткова кістка) другого і третього пальців
- Короткі п`ястно кістки
Тип D: Breitenbecker:
- Коротка нігтьова фаланга першого пальця
Тип Е: Bell:
- Короткі п`ястно кістки з нормальною довжиною фаланг
- карликовість
інші
- Pitt-Williams: короткі нігтьові фаланги ліктьових пальців, короткі п`ястно кістки, нормальний ріст
- Sugarman: комбінація типів А2 і D
Симптоми і ознаки
- Ступінь укорочення варіює
- Зустрічаються синдактилия, клинодактилия і сімфалангізм.
Показання до операції
- Мінімальні функціональні розлади, за винятком випадків з короткими центральними променями, особливо п`ястно кістками, з ослабленням захоплення в разі розташування головки п`ясткової кістки на рівні проксимальної частини ладо.
- Лікування супутньої патології, такої як синдактилия і клинодактилия.
- Враховувати, що при подовженні пальців результати невтішні.
- Дистракційним подовження п`ясткових кісток може поліпшити функцію і зовнішній вигляд (відновлює нормальну ступінчасту послідовність пальців).
Способи оперативного лікування
Одноетапне подовження +/- кісткова пластика: можна комбінувати з клиноподібної остеотомією для корекції кутовий деформації
Дистракційним подовження +/- кісткова пластика
ускладнення
Подовження пальців може призвести до тугорухливості, рубцевої деформації пальців і зниження функції.