Вогнищевий нефрит

вогнищевий нефрит

Відео: Лікарські трави від нирок

Вогнищевий, або гніздову, нефрит з семіотичної точки зору являє моносімптомних захворювання, проявляючись ізольованою гематурією і лише невеликий альбуминурией (іноді очаговому нефриту привласнюють тому назва гострого геморагічного нефриту, яким, втім, частіше позначають звичайний гострий дифузний гломеруло-нефрит).

Відео: Мармур з бетону. технології

На відміну від дифузного гломерулонефриту вогнищеві нефрити характеризують в загальній формі як протікають без підвищення артеріального тиску і без набряків. При очаговом нефриті уражаються гнездном тільки окремі клубочкі- оскільки кровотік в нирках в основному не змінюється, велика частина нефронів залишається неураженої і виконує функцію очищення організму від азотистих шлаків. Втім, при більш важких формах осередкового нефриту, зокрема, при поширеному, проміжній нефриті, кровообіг в нирці порушується, і спостерігається помірна гіпертонія.
Анатомічно знаходять найчастіше або емболіческій негнійний вогнищевий нефриті множинними емболіями клубочків ,, або проміжний нефрит.
Білок в сечі визначається в незначних кількостях (0,06-0,5% 0), гематурія може бути відносно значною навіть при слідах білка. Гіпертрофія серця (характер верхівкового поштовху, рентгенівський силует) не виявляється. Зрозуміло, якщо вогнищевий нефрит виникає при ендокардиті, то можна констатувати збільшення меж серця. При дифузних гломерулонефритах стрептококи або інші збудники гніздяться далеко від нирок, в криптах мигдаликів і т. Д., І в результаті складного антигенного впливу уражається вся ниркова паренхіма- при вогнищевих ж нефриті бактерії заносяться і саму нирку і можуть бути виявлені в осаді стерильно отриманої сечі , а також виявляються на секції в зрізах нирки.
Вогнищеві нефрити характерні для всіляких форм сепсису. Тривале знаходження навіть невеликого числа еритроцитів в осаді сечі при відсутності скільки-небудь значної альбуминурии досить підозріло на вогнищевий нефрит і при неясній затяжний лихоманці схиляє діагноз на користь септичного процесу. Особливо характерний вогнищевий нефрит для підгострого септичного ендокардіта- в цих випадках нефрит часто поєднується з більш значними інфарктами нирок, діагносціруемих по нападів різких болів в області нирок, що збігається з виділенням в сечі великої кількості крові.

{Module дірект4}

Втім, при підгострому септичному ендокардиті нерідко зустрічається і розлитої нефрит, і липоидно-амілоїдних нефроз.
Гострий проміжний нефрит спостерігається при багатьох важких інфекціях, наприклад, при злоякісній дифтерії, сепсисі.
Слід зазначити, що при інфекціях можливі, крім осередкового, нефриту, ураження нирок і іншого характеру, наприклад, некронефроза, характерні для важкої дифтерії, сепсису, чому пріжізненний- діагноз саме осередкового гломерулонефриту або проміжного нефриту на підставі ізольованого сечового синдрому може бути поставлений в ряді випадків лише може бути. У хворих з раневим сепсисом і травматичним виснаженням, крім метастатичного ураження нирок, нерідко розвивається липоидно-амілоїдних нефроз тією чи іншою мірою.
Своєрідним клінічним перебігом і анатомічними змінами характеризується так званий інфекційний, або ендемічний, геморагічний нефрозо-нефрит, очевидно, що представляє собою специфічне інфекційне (вірусне?) Захворювання з циклічним перебігом, значними геморрагически-екссудативними явищами, переважно характеру проміжного нефриту, нерідко супроводжується азотемією, хлоропеніей , гіпертонією. Нефрит, переважно проміжний, характерний і для жовтяничній-геморагічного лептоспірозу (хвороба Васильєва-Вейля), що протікає часто з азотемією.
Як зазначалося вище, гіпертонію можуть викликати поширені проміжні нефрити, так само як і вогнищеві ураження клубочків при достатньому поширенні процесу, що стирає до певної міри грань між вогнищевими і дифузними нефритами.
До вогнищевих нефриту по клінічній картині близькі так званий односторонній гематурический нефрит (кров у сечі, видима оком) І багато інших захворювань нирок.
Прогноз вогнищевих нефриту пов`язаний з плином основного захворювання-при ліквідації основної інфекції вогнищеві нефрити можуть виліковуватися. Спеціальної дієти і лікарських засобів це ураження нирок зазвичай не вимагає.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже