Гонорея у вагітних, гонорея під час вагітності у жінок, лікування, симптоми

Відео: Симптоми гонореї

Під час вагітності перебіг гонореї стерто, клінічно не виражене.

Відео: Гонорея

У 70-80% хворих вогнища ураження знаходяться в статевих або сечовивідних органах. Зараження плода відбувається висхідним шляхом, що взагалі характерно для гонорейний інфекції, і в більшості випадків під час пологів.

Перебіг вагітності ускладнюється небезпекою плацентарної недостатності, затримки розвитку плода, викидня, септичного викидня. Може розвинутися хоріон-амніоніт- запалення плодових оболонок і плаценти, що викликає загибель плода від кисневого голодування, передчасні пологи з мертвим плодом. У пологах часто буває передчасне відійшли навколоплідних вод. До ускладнень у вижили новонароджених відносяться збільшені втрати маси тіла, продовжене протягом жовтяниці новонароджених (це нормально, розпадається плодовий гемоглобін, перетворюється в жовтий пігмент - білірубін). Жовтяниця новонароджених триває 2-3 дні і проходить.

У новонароджених від жінок з гонорейний інфекцією жовтяниця може тривати до 5-7-го дня життя. Адаптаційні можливості таких дітей знижені, нерідко спостерігається гонококовий гнійне запалення повік і кон`юнктиву очей - гонобленнорея, яку треба терміново лікувати, інакше повіки можуть зростися, може наступити сліпота.

У недоношених новонароджених може розвинутися генералізована гонококові інфекції, що призводить до смертельних наслідків.

Єдиний метод лікування - застосування антибіотиків в будь-якому терміні вагітності.

Спайкові процеси в трубах при хронічній гонореї призводять до їх облітерації і грають видну роль в етіології безплідності. Якщо прохідність хоча б однієї з труб збережена, можливе настання вагітності.

Хронічні запальні процеси в придатках матки можуть бути причиною позаматкової (трубної) вагітності-вони нерідко викликають болі, іноді сильні, внаслідок наявності спайок очеревини і т. П.

У післяпологовому періоді (частіше на другому тижні) нерідко спостерігається загострення хронічної гонореі- при локалізації гонококів напередодні, в піхву або в шийковому каналі відбувається проникнення їх в вищерозміщені відділи статевих органів і виникнення гострої висхідній гонореї. При цьому інфекція може проникнути через ампулярної частини труб в черевну порожнину і викликати її поразку.

Ще в жіночій консультації всі вагітні жінки, у яких відзначені рясні білі, особливо гнійного характеру, повинні бути ретельно обстежені клінічно і лабораторно з метою виключення гонорейного захворювання. Не можна обмежитися лише одноразовим дослідженням виділень, воно повинно проводитися кілька разів протягом вагітності.

Бурхливому течією гонореї сприяє змінена у зв`язку з вагітністю реактивність організму жінки.

Якщо имевшаяся раніше гонорея була вилікувана, вагітність може привести до усунення залишкових запальних явищ, особливо спайок. Досягається це завдяки гіперемії органів малого таза під час вагітності, збільшення і розтягування матки та ін. Все це сприяє розсмоктуванню інфільтратів і спайок брюшіни- регенерації уражених тканин і інших оздоровчих процесів.

Гонорея вагітної небезпечна для плоду.

Лікування хворої гонореєю під час вагітності має бути розпочато негайно, як тільки встановлено діагноз. Воно нічим не відрізняється від лікування жінки в невагітних стані, за винятком того, що вагітним жінкам не проводять ніяких маніпуляцій на шийці матки, щоб не перервати цим випадково вагітність.

Лікування повинно бути як загальним (пеніцилін, сульфаніламіди та ін.), Так і місцевим - змазування лікарськими речовинами органів, що відкриваються в переддень піхви (скенови ходи, вивідні протоки бартолінових залоз, уретра), вплив на піхву (спринцювання або змазування дезінфікуючими розчинами, введення лікарських тампонів і ін.). Кондиломи отстрігают ножицями, дотримуючись усіх правил асептики, або призначають присипки (резорцин навпіл з тальком) і ін.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:
—хоже