Хронічний холецистит при вагітності, лікування, симптоми, причини

Хронічні захворювання печінки і жовчного міхура зустрічаються у 3% вагітних.

Причини хронічного холециститу при вагітності

Виникненню холециститу сприяють перенесені гнійні інфекції черевної порожнини, апендицит, запалення придатків, харчові токсичні інфекції. При таких захворюваннях знижуються антибактеріальні властивості жовчі, жовчного міхура як форпосту місцевого імунітету. І мікроби в черевній порожнині можуть зберігатися роками.

Розвитку холециститу сприяють:

  • вроджені деформації, перетяжки, що порушують виділення жовчі;
  • дискінезія жовчовивідних шляхів;
  • переїдання, пристрасть до жирної і гострої їжі, смажених страв;
  • травми жовчного міхура (наприклад, гострими кристалами кальцинатов), що призводять згодом до виникнення перетяжок;
  • панкреатит;
  • вагітність, високе стояння дна матки і порушення кровотоку в печінці і жовчному міхурі, при гестозі;
  • порушення обміну речовин, при діабеті;
  • запори, сидячий, малорухливий спосіб життя.

У механізмі розвитку холециститу беруть участь кілька чинників. По-перше, це порушення виділення жовчі не тільки жовчним міхуром, а й жовчними протоками печінки. Застій жовчі і розтягнення стінки жовчного міхура викликають запалення в його стінці, поки не пов`язане з інфекцією. Незабаром приєднується інфекція - другий механізм запалення жовчного міхура. Мікроби можуть проникнути в жовчний міхур з тонкої кишки, висхідним шляхом, через лімфатичну систему, через кров. З жовчі висівають стафілокок, кишкову паличку.

Хронічний холецистит, як і інші захворювання верхньої частини травного тракту, сприяє розвитку і продовження раннього токсикозу. У 9% провідний симптом - блювота - триває до 29-30 тижнів вагітності, іноді - з жовчю.

Симптоми хронічного холециститу при вагітності

Перебіг хронічного холециститу періодично рецидивирующее. Прояв загострення - біль або тяжкість в правому підребер`ї. При поширенні запалення болю можуть стати постійно ниючі, як хворий зуб. Вони віддають в відповідну розташуванню жовчного міхура точку на спині Ця точка зветься по авторам - Мейо-Робсона. Болі іноді віддають в праву лопатку, в плече. Може з`явитися гіркота в роті.

У вагітних загострення хронічного холециститу відбувається в III триместрі (91,1% вагітних), коли дно матки стоїть високо, порушуючи проходження жовчі. У 1/3 вагітних клінічна картина може бути інша, нагадуючи інші захворювання травної системи. Приблизно 20% пов`язують біль з ворушінням плода, коли його ручка або ніжка б`є по жовчному міхурі матері.

Лікування і профілактика хронічного холециститу при вагітності

Профілактика загострень і лікування хронічного холециститу для вагітних припускають знову-таки лікувально-дієтичне дробове харчування, 5-6 разів на день, з використанням рослинно-білкової їжі, виключаючи гострі, жирні та смажені продукти і страви. Лікувальні води «Єсентуки-17», «Моршинська», «Арзні» та ін.

Профілактично, в 16, 28, 32, 36 тижнів, призначаються м`які жовчогінні засоби рослинного походження. Неперевершеним тут є екстракт артишоку - препарат Хофітол, з жовчогінним, захисним для печінки дією. Крім того, тривалий, двотижневий, курс лікування Хофітол запобігає формуванню плацентарної недостатності, ЗВУР плода, розвиток гестозу. Крім артишоку жовчогінну і послаблюючу дію мають кукурудзяні рильця, шипшина, перцева м`ята, брусничний лист. Всі ці рослинні екстракти присутні в чаї для печінки і жовчного міхура «Холефлюкс» (Choleflux) французького виробника Рон Пуленк, серія Nattermanri`s tee (чай Наттермана). Якщо пам`ятаєте, про тих же чаях я писала в зв`язку із захворюваннями сечовивідних шляхів, тільки там чай був Uroflux (нирковий чай Наттермана).

При загостренні хронічного холециститу необхідна госпіталізація. Лікування проводять протягом 10-14 днів. Застосовуються вже не рослинні, а медикаментозні засоби - Церукал, нормалізує виділення жовчі, при будь-якій формі порушення моторної функції жовчного міхура, крім того, припиняє нудоту і блювоту вагітних. Ессенціале в важких випадках вводиться внутрішньовенно, нормалізує обмін речовин, також лікує плацентарну недостатність, ЗВУР плода, запобігає гестоз.

Для «прогонки» жовчі, прокачування жовчного міхура застосовується так званий тюбаж: Натщесерце випивається ложка рослинного масла або ложка меду або сиропу «Холосас» (сироп шипшини) і правим боком лягають на гарячу, 45 ° С, грілку на 15-20 хвилин, поки грілка не охолоне. А якщо є запор, то, перед тим як лягти на грілку, треба випити карловарскую або глауберову сіль (1 ч. Л. На склянку води).


Поділитися в соц мережах:

Cхоже