Від зачаття до імплантації

У фертильних жінок через 12-16 днів після першого дня останньої менструації відбувається овуляція. Для того щоб відбулося зачаття, яйцеклітина повинна бути запліднена через 24-48 годин після овуляції. Приблизно за 48 годин до овуляції цервікальна слиз стає багатою, нев`язкої, злегка лужний, і формує желеподібний матрикс, який служить фільтром і провідником для сперматозоїдів. Після статевого акту живі рухливі сперматозоїди протягом декількох хвилин проходять через товщу цервікальногослизу і зберігають свою життєздатність, поки не зміняться властивості слизу - т. Е. Приблизно 24 години після овуляції. Перші сперматозоїди з`являються в зовнішній третині маткової труби (ампулі) через 5-10 хвилин після коїтусу, і міграція сперматозоїдів від шийки матки до маткової труби триває ще протягом 24-48 годин. До 200x106 сперматозоїдів накопичується в вагінальних структурах і тільки близько 200 з них досягає дистального відділу маткової труби. Зазвичай зачаття відбувається в ампулі.

імплантація
Інвазія ембріона в стінку матки відбувається під час так званого «вікна імплантації» - 8-10 днів після овуляції і зачаття, коли ембріон знаходиться в стадії бластоцисти. Точний день овуляції і імплантації в більшості випадків ніхто не знає. Тижня вагітності ( «гестаційний вік») підраховують від першого дня останньої менструації. Протягом 24 годин після імплантації, або близько 3 тижнів гестації, в материнській сироватці крові починає визначатися лХГ. Під впливом підвищеної продукції лХГ жовте тіло продовжує секретувати стероїдні гормони у великих концентраціях. Якщо не відбувається імплантації і подальшого продукції лХГ, жовте тіло існує тільки 14 днів після овуляції.

{Module дірект4}

Симптоми і ознаки вагітності
Внаслідок змін гормонального фону, тривалої активності жовтого тіла і розвитку плаценти, з`являються напруга грудей, нудота, слабкість, розм`якшення матки, підвищення базальної температури тіла і відсутні менструації.

Гормони яєчників, виробляються під час вагітності
Жовте тіло продукує прогестерон, 17-ок-сіпрогестерон і естрадіол. Найважливіше значення жовтого тіла на ранніх стадіях вагітності було продемонстровано в дослідженнях з аблацією, коли лютеоектомія або оофоректомія до 42-го дня гестації приводили до драматичного зниження концентрацій прогестерону і естрадіолу і подальшого викидня. Екзогенне введення прогестерону перешкоджало розвитку викидня, підтверджуючи той факт, що на ранніх стадіях для підтримки вагітності досить тільки прогестерону. Після 7-го тижня гестації видалення жовтого тіла не призводить до викидня, так як плацента компенсує продукцію прогестерону.
Так як плацента не продукує 17-гідрокси-прогестерон, цей стероїд може бути маркером функції жовтого тіла. Концентрації естрогену і прогестерону постійно збільшуються під час вагітності, в той час як зміст 17-гидроксипрогестерона підвищується, а потім знижується і залишається низьким до кінця вагітності. Зниження функції жовтого тіла відбувається незважаючи на триваючу стимуляцію чХГ- дійсно, продукція 17-гидроксипрогестерона жовтим тілом знижується, хоча концентрації лХГ залишаються максимально високими. Не ясно, чи є це наслідком зворотної регуляції рецепторів жовтого тіла до лХГ.
Ще одним маркером функції жовтого тіла є поліпептидний гормон релаксин, білок з молекулярною масою близько 6000 кДа. За своєю чотиривимірної структурі він схожий на інсулін. Релаксин починає визначатися приблизно в той час, коли починають зростати концентрації лХГ, і в сироватці материнської крові його зміст близько 1 нг / мл зберігається протягом 1-го триместру вагітності. Потім його концентрація знижується приблизно на 20% і залишається стабільною до кінця вагітності.
За своїми фармакологічними властивостями релаксин готує шийку матки, пом`якшує лобкове зчленування, стимулює Децидуальної ангіогенез і синергічно разом з прогестероном перешкоджає скорочень матки. Головне значення релаксину в процесі гестації залишається неясним. Лютеоектомія після 7-го тижня гестації не шкодить гестації, незважаючи на невизначені концентрації релаксину. Було виявлено, що релаксин крім жовтого тіла продукується в децидуальної тілі і плаценті, проте релаксин може надавати там локальні ефекти без зміни концентрації гормону в системному кровотоці.