Позаматкова вагітність, ранні терміни, симптоми, ознаки, причини, лікування, наслідки

Частота таких випадків становить приблизно 2%.

причини позаматкової вагітності

Найчастіше це відбувається в фаллопієвій трубі. Оскільки фаллопієва труба занадто вузька для зростаючого дитини, позаматкова вагітність не може проходити в нормальному порядку.

Іноді стінки фаллопієвій труби розтягуються і лопаються, викликаючи у жінки небезпечну для життя крововтрату.

Позаматкова вагітність в значній мірі пов`язана з аномаліями фаллопиевой труби.

Відео: Причини і симптоми позаматкової вагітності

Відомі такі чинники, що збільшують ризик позаматкової вагітності:

• Інфекція або запалення фаллопієвій труби, в результаті чого вона повністю або частково перекрита.
• Хірургічне втручання в області тазу або на фаллопієвих трубах.
• Ендометріоз, стан, при якому тканину, в нормі що вистилає матку, виходить назовні, перекриваючи фаллопієву трубу.
• Ненормальна форма фаллопиевой труби.

Ризики позаматкової вагітності

В основному інфекція фаллопієвих труб (сальпінгіт) збільшує ризик в 6 раз-тютюнова залежність - в 5 раз-хірургічні втручання на маткових трубах, штучне запліднення - в 2 прийом дістільбена під час вагітності-ендометріоз (наявність фрагментів слизової оболонки матки поза її нормального розміщення ). Кількість позаматкових вагітностей зростає в розвинутих країнах в зв`язку зі збільшенням захворювань, що передаються статевим шляхом, і з застосуванням штучного запліднення.

Головний фактор ризику при позаматкової вагітності - запальне захворювання органів таза - інфекція матки, фаллопієвих труб або яєчників.

Ризик позаматкової вагітності вище у жінок, у яких були:

• Попередня позаматкова вагітність.
• Операція на фаллопієвих трубах.
• Проблеми з безпліддям.
• Лікарська стимулювання овуляції.
• Вагітність після перев`язки труб.

Ознаки та симптоми позаматкової вагітності

Позаматкова вагітність найчастіше проявляється болями в області малого тазу і метрорагії (кровотечею поза менструації). Діагностика грунтується на клінічному огляді, вимірюванні рівня гормону вагітності в крові і УЗД.

На початку позаматкова вагітність може виглядати як нормальна. Ранні ознаки і симптоми такі ж, як при будь-вагітності: припинення місячних, чутливість грудей, слабкість і нудота.

Зазвичай першою ознакою позаматкової вагітності є біль. Але, як правило, з`являється і кровотеча. Ви можете відчувати різку колючий біль в області таза, в животі, навіть в плечах і шиї. Вона може виникати і припинятися, посилюватися і слабшати. Інші насторожуючі ознаки - шлунково-кишкові розлади, запаморочення. Якщо у вас з`являються якісь з цих ознак, відразу ж звертайтеся до лікаря. У таких симптомів можуть бути й інші причини, але лікар повинен виключити позаматкову вагітність.

Можливо, найнебезпечнішою причиною кровотечі в першому триместрі є позаматкова вагітність. Позаматкова вагітність виникає, якщо запліднене яйце імплантується десь поза маткою - зазвичай в маткову трубу - і починає розвиватися. Зазвичай це відбувається, якщо маткова труба має якийсь дефект або рубець. В результаті ектопічна вагітність буде рости і може викликати розрив труби-якщо це відбувається, результатом є кровотеча і сильний біль в животі. Одна з 100 вагітностей ектопічна. Як дізнатися, що ви страждаєте цим розладом? На додаток до вагінальним кровотеч може з`явитися біль в животі або малому тазі і нудота. Біль здатна віддавати в плече, що пов`язано з внутрішньою кровотечею і роздратуванням нерва, який йде пліч. Якщо у вас є якісь з цих симптомів, негайно зверніться до лікаря. Імовірність успішного лікування маткової труби і порятунку вашого життя набагато вище при ранній діагностиці ектопічної вагітності. У кабінеті лікаря або в приймальному відділенні «швидкої допомоги» розкажіть докторові про можливі фактори ризику даної патології. Це наявність в анамнезі ектопічних вагітностей і перев`язки маткових труб, цієї вагітності на тлі внутрішньоматкового протизаплідного засобу, прийом вашою матір`ю діетілстільбестрола в той час, поки ви перебували в її утробі, і лікування від безпліддя. (Безпліддя часто буває пов`язано з патологією маткових труб, висока ймовірність ектопічної вагітності, якщо жінка лікувалася від даного захворювання.) До інших факторів ризику відносяться сечостатева інфекція і операції на малому тазі, такі, як, наприклад, видалення кісти яєчника.

лікування позаматкової вагітності

Позаматкова вагітність - це невідкладний випадок, що вимагає спеціальних дій. Небезпека полягає в ризику геморагії внаслідок розриву судин: орган, в якому розвивається ембріон, не пристосований для розтягування, тому рветься, викликаючи внутрішню кровотечу, яке може стати фатальним. Лікування, в залежності від випадку, може бути хірургічним або медикаментозним.

Лікар проводить звичайний огляд огляд. Якщо ваш стан не є очевидним і безпосередньої загрози здоров`ю немає, для підтвердження діагнозу можуть бути проведені аналізи та УЗД.

Запліднену яйцеклітину необхідно видалити, щоб запобігти розриву труби і інші ускладнення. На ранній стадії позаматкову вагітність можна ліквідувати за допомогою метотрексату, кошти, дуже токсичного для тканин плаценти, яке припиняє розвиток яйцеклітини. У багатьох випадках потрібне хірургічне втручання. У нижній частині живота робиться маленький розріз і за допомогою довгого тонкого інструменту все усувається.

Після лікування лікар буде перевіряти рівень гормону вагітності, званого хорионическим гонадотропином, поки він не знизиться до нуля. Якщо рівень залишається підвищеним, це означає, що тканини усунуті в повному обсязі і потрібно повторне застосування метотрексату або хірургічне втручання.

У рідкісних випадках лікар може порекомендувати тільки спостереження, щоб подивитися, чи не ліквідується чи позаматкова вагітність самостійно, спонтанним вигнанням або розсмоктуванням, до того, як буде пошкоджена фаллопієва труба.

Хірургічне лікування (розтин труби, щоб витягти звідти яйцеклітину, або, в гіршому випадку, її видалення) проводиться найчастіше під час целіоскопію. Медикаментозне лікування можливо - в деяких випадках вдаються до хімічно токсичної речовини, метотрексату- такий спосіб викликає регресію вагітності. Деякі позаматкові вагітності зникають з самовільним викиднем.

Діагностика і діагноз позаматкової вагітності

В ході діагностики лікар може взяти у вас кров на визначення ХГЧ. Ймовірно, будуть потрібні вагінальне дослідження і ультразвук для виявлення - збільшеною маткової труби і вагітності, що розвивається. Якщо ви не відчуваєте сильного болю, то лікар може спостерігати вас кілька днів з регулярними УЗД і тестами на ХГЧ, щоб підтвердити діагноз. При ранньому виявленні позаматкова вагітність лікується медикаментозно: жінка отримує метотрексат, ліки, що сприяє відторгненню ектопічної тканини.

Лікар буде контролювати зміни рівня ХГЧ в крові, щоб переконатися, що вагітності більше не існує. Якщо діагноз ставиться занадто пізно для успішного медикаментозного лікування або у вас сильний біль або сильна кровотеча, потрібне оперативне втручання, в ході якого розкривається маткова труба і витягується аномально я прикріпили зародок або видаляється частина труби.

Страшно почути такий діагноз, але ви, напевно, ще переживаєте через те, що вагітність не може тривати. Пам`ятайте: більше половини всіх жінок з ектопічної вагітністю згодом здатні виносити і народити дитину.

Після позаматкової вагітності

Якщо у вас була одна позаматкова вагітність, можлива й інша. Однак і успішна вагітність цілком можлива. Навіть якщо одна труба пошкоджена або видалена, яйцеклітина може запліднитися в інший і потрапити в матку. Якщо пошкоджені або видалені обидві труби, можливо запліднення в пробірці.

Відео: НАСЛІДКИ кесарів розтин

При цьому у жінки беруться зрілі яйцеклітини, запліднюються спермою в лабораторних умовах, потім через два дні запліднені яйцеклітини імплантуються в матку.

Якщо у вас була позаматкова вагітність, перш, ніж завагітніти знову, обговоріть з вашим лікарем, як діяти правильно.

Тест при позаматкової вагітності

При позаматкової вагітності домашній тест теж може показати позитивний результат. Однак при цьому яйце закріпилося не в матці, а поза нею (в 96% випадків - в трубі, по якій проходить яйцеклітина перед заплідненням) - приблизно по 1% припадає на яєчники, шийку матки, піхву і черевну порожнину. Позаматкова вагітність зустрічається один раз зі ста. Якщо її вчасно не діагностувати, то ембріон буде продовжувати рости і може викликати розрив маткової труби. Це призведе до сильного внутрішньої кровотечі і супутнім йому болів внизу живота. В цьому випадку жінку потрібно буде терміново оперувати. При правильно і своєчасно поставленому діагнозі справа дуже рідко доходить до кровотеч. Операція проводиться ще до того, як може статися розрив. Тому так важливо, щоб ви відвідали лікаря якомога раніше, через кілька днів після затримки місячних.