Питання і відповіді вагітність під загрозою

Відео: ВАГІТНІСТЬ 26-31 ТИЖДЕНЬ | Загроза передчасних пологів

питання: Що робити при газах під час вагітності? Настає друга половина вагітності, і гази по-справжньому мучать мене.
відповідь: Багато речей можуть посилити газовиділення під час вагітності. По-перше, прогестерон уповільнює ваш кишковий тракт, що дає можливість газам утворюватися. По-друге, матка, своїми розмірами, що збільшуються витісняє кишечник, стаючи причиною додаткових петель в ньому, що уловлюють гази в дискретні поглиблення. Крім того, через задишки, викликаної зростанням матки (збільшеної кількості рухів, які потрібно здійснювати діафрагми, щоб робити свою роботу), ви буквально повинні заковтувати більше повітря, ніж зазвичай. Пренатальні вітаміни, що містять залізо, збільшують проблему.
На додачу до всього цього, звичайна їжа, яка сприяє газоутворення, до якої ви, можливо, звикли до вагітності і з якої добре справлялися, гірше перетравлюється через зниженого тонусу кишечника і млявого жовчного міхура.
Я зараз не кажу, що люди повинні рятуватися втечею при вашому наближенні, але дещо ви можете зробити. Перше - кидайте курити, якщо ви курите (заковтування великої кількості повітря). Друге - уникайте їжі, що сприяє газоутворення (жирної і містить велику кількість вуглеводів). Ви також можете приймати що-небудь типу фазіма або мілікона (вони продаються без рецепта), кожен з яких містить симетикон. Симетикон не засвоюється, тому він безпечний під час вагітності-він діє, перетворюючи великі бульбашки в маленькі (великі бульбашки - це ваша проблема).
Питання: Я вагітна сім тижнів, і коли у мене гази, я відчуваю спазми. Коли гази виходять, спазми припиняються. Це маткові кольки або сутички? Це нормально?
Відповідь: Важко відповісти на це питання з байдужим обличчям і стисненим сфинктером, але це дійсно хороший питання. Матка і весь кишечник покриті тканиною, званої очеревина. Ця тканина незвичайна своєю реакцією на біль: ви можете палити її, різати, ви можете робити майже все, що завгодно, і вам не буде боляче - поки ви її не розтягнеться. Утворені гази розтягують кишечник і разом з ним покриває його очеревину. Це ті ж самі больові нерви, які є в тканини, що покриває вашу матку, тому вашому мозку, яка отримує больові імпульси з тієї ж самої зони, легко прийняти їх за маткові спазми. Ускладнює справу той факт, що в першому триместрі ви також відчуваєте наростаючі болі, оскільки вагітність починає розтягувати матку, а ми вже знаємо, як розтягнення діє на очеревину.
Отже, так, це нормально. І я обіцяю нікому не говорити.

Відео: Відповіді на питання. Планування і відкладання вагітності

Надлишкові вагінальні виділення

питання: Я відчуваю себе дискомфортно, тому що у мене неправдоподібно сильні виділення на останньому місяці. (Яна дев`ятому місяці вагітності.) Я змушена користуватися прокладками, але я думаю, що їх використання може призвести до грибкової інфекції. Сестра-акушерка радить мені припинити ними користуватися і дати можливість виділенням витікати і висихати на повітрі, але мені це приносить незручності, і я міняю білизну багато разів в день! Я знаю, що тепло погіршує ситуацію, і коли я вдома, то ходжу без белья- але, будучи зайнятою працює жінкою, я не можу чинити так кожен день. Ви можете що-небудь порадити?
відповідь: Я? Я сподіваюся, що все, що з вами відбувається, - нешкідливі виділення, але, будь ласка, вибачте мені те, що я користуюся вашим питанням, щоб підкреслити, що коли б пацієнтка ні поскаржилася на виділення, що виходять за звичайні рамки, подібні вашим «неправдоподібним », я завжди хочу перевірити цю пацієнтку на передчасний розрив мембран (ПЗМ). Це занадто важливо - дати вихід енергії. І якщо все, що я виявлю, виявиться БВ або грибком, тоді я зобов`язаний лікувати його, так як деякі дослідники підозрюють його в тому, що він викликає ту саму річ, на предмет якої я б вас перевірив - ПЗМ.
Так, грибкова інфекція є звичайною під час вагітності, але ви не повинні міняти білизну кілька разів на день. І якщо це грибок, а ПЗМ виключений простим оглядом, то вас потрібно перевірити на гестаційний діабет, який може викликати не тільки прив`язує, повторювані грибкові інфекції, але також важкі ускладнення вагітності.
Для вас і для будь-якої жінки, яка опинилася в подібній ситуації: необхідно виключити ПЗМ. Вагінальний мазок може це зробити, так само як і діагностувати бактеріальний вагіноз, грибок або інших винуватців виділень. Може бути, у вас просто пов`язані з вагітністю гормональні виділення, але мікроскоп може визначити і це теж. Той факт, що ця проблема турбує вас протягом місяця, можливо, говорить проти ПЗМ, тому що останній завдав би каліцтво задовго до цього. Але всякі речі трапляються, тому ніщо не повинно прийматися на віру.

Відео: Запальні захворювання статевої системи жінок: питання і відповіді

{Module дірект4}

Зміна групи крові?

питання: Мені 41 і я чекаю свого 5-го дитини. Минулого вереснем у мене був викидень. Мій перший син народився на 26-му тижні і важив 960 г, а зараз йому 21 рік, і він здоровий. Але я турбуюся через мою резус-негативної групи крові. Під час 2 останніх вагітностей (16 і 14 років тому) результати аналізів показали, що у мене резус-негативна кров, і мені робили ін`єкції з антитілами під час вагітності і після пологів. З цією дитиною я є помітний у іншого лікаря, і я тепер думаю, що це велика помилка, тому що аналіз крові визначив, що у мене 0 + група і що у мене не резус-негативна група крові.

1. Яким чином моя група крові змінилася?
2. Який небезпеки я піддаюся, якщо мені роблять уколи з RhoGam-антитілами під час вагітності, тоді як мій резус-фактор не негативний? Мені вже зробили ін`єкцію в першому триместрі через кровотечі.
3. Чи можливо, щоб кров з негативним резус-фактором сама по собі перейшла в резус-позитивну?

Відео: Вагітність 1 триместр. ПИТАННЯ ВІДПОВІДЬ. (Особистий досвід)

відповідь: Резус-фактор, ще одна ознака групи крові, може бути або негативним, або позитивним. Якщо пацієнтка з резус-негативним фактором отримує кров від резус-позитивного донора, вона повинна виробляти антитіла на резус-позитивну кров, яку їй ввели. Та ж сама річ станеться, якщо у неї буде дитина, у якого через спадковості з боку батька кров резус-позитивна. Під час народження, коли плацента відділяється, відбувається деяке змішання материнської і плодової крові. Частина крові потрапляє в материнський кровотік, і це - все одно, що при переливанні отримати кров від резус-позитивного донора. Мати почне виробляти антитіла на цю резус-позитивну кров. Але так як у неї кров резус-негативна, то це не є великою проблемою, тому що ці антитіла будуть нападати тільки на резус-позитивну кров, якої у матері немає. До наступної вагітності.
Якщо наступна дитина знову опиниться резус-позитивним, тоді її старі антирезус-позитивні антитіла, досить маленькі, щоб пройти з її кровоносної системи через систему фільтрів плаценту в кровотік дитини, нападуть на його еритроцити. До 15% жінок мають резус-негативну кров, але сьогодні ми можемо давати їм резус-імуноглобулін (RhoGam), великі громіздкі антирезус-позитивні антитіла, які змушують організм думати, що захист вже діє. Тому ніяких антитіл матір`ю не виробляється. А так як це великі молекули, вони не пройдуть до плоду. Ці «блокуючі» антитіла, отже, захищають плід, а так як самі вони дуже великі, щоб проникнути в дитини, укол RhoGam при резус-позитивної крові означає тільки те, що ви отримали його даремно. Але ніякої шкоди в цьому немає.
Ні, змінити тип крові неможливо. Але жінки з резус-позитивною кров`ю визначаються по їх резус-позитивним еритроцитів. Є дуже слабка різновид, звана Du-варіант. Це насправді резус-позитивний антиген, який робить жінку резус-позитивною, але оскільки він дуже слабо виражається при аналізах, кров може бути помилково прийнята за резус-негативну. Сьогодні будь-яка жінка з резус-негативною кров`ю повинна пройти подальші аналізи на Du-варіант. Якщо він можливий, то група крові виправляється на резус-позитивну, і ніякого резус-імуноглобуліну не потрібно. Якщо це ваш випадок, то тоді ви отримували ці уколи просто так при ваших попередніх вагітностях. Не турбуйтеся, резус-імуноглобулін при резус-позитивної групі крові не завдає шкоди, за винятком вашої записної книжки. Але до того як ви розіб`єте чиюсь голову, знайте, що це недавній аналіз. Тому може виявитися так, що ваш новий лікар прав, а попередній просто ще не мав у своєму розпорядженні тоді методикою перевірки Du-варіанту.
Незважаючи на те що ви про це не запитували, я хочу сказати, що якщо у вас дійсно резус-негативна кров, вам знадобиться резус-імуноглобулін навіть після викидня, так як в цьому випадку теж може статися змішання материнської і плодової крові. Ми також робимо цей укол матерям з резус-негативною кров`ю при недіагностованих кровотечах в період вагітності, як, наприклад, при автомобільній аварії або акушерському повороті (зміні положення дитини з сідничного на головне).

Ускладнення, які запам`ятовуються
У вашого лікаря завжди є 10% пацієнток, чия вагітність відноситься до групи високого ризику, і ця одна десята дає йому стільки ж роботи, скільки решта 90% разом узяті. В акушерській практиці є багато ускладнень, які неважко виявити і з якими легко впоратися. Те, що ви продовжуєте свій шлях по вагітності, є нагородою лікареві, який таємно принюхується, перестраховуючись, до привидів ускладнень, які постійно витають навколо.
На жаль, коли мова йде про недоношеності, завжди є невелика кількість наслідків, які, незважаючи на всі ретельні запобіжні заходи, розвиваються дуже кепсько. Є речі, які ніхто не може запобігти. Коли таке трапляється, лікар перевіряє і перевіряє ще раз всі аспекти даного випадку, намагаючись знайти будь-які непомітні попередження або виявляють проблему симптоми, здатні запобігти подібне нещастя. Ви не уявляєте, наскільки буде стурбований ваш лікар, якби така трагедія з вами, тому я кажу вам це зараз: лікарі поділяють ваші нещастя.
Я постійно пам`ятаю про декілька дуже погані наслідки, які мали місце в моїй власній практиці. Мої пацієнтки, які читають це, знають, про кого я говорю, але вони розуміють, що я ніколи не забуду ні одну з них. Це - поза заробітку на життя, репутації і страху судового процесу. Це повинно бути пов`язано з тим, чому ми займаємося акушерством, і з тим, наскільки кожна людина важливий для нас-з розбитими мріями і болем питання «а якби ...». Бог створив систему, яка дивна, але не чарівна. Є правила біології, фізики та хімії, які діють разом, але мають межі. А ми повинні грати за цими правилами.