Аномалії форми, інвазії і локалізації посліду

Екстрахоріальние плаценти. Аномалії форми характеризуються тим, що хоріальний платівка менше базальної, тому оболонки відходять немає від зовнішнього краю плодової пластинки, а на деякій відстані від нього. До екстрахоріальним плаценти відносяться: плацента, оточена обідком, і плацента, оточена валиком.

Placenta marginata характеризується наявністю на плодової поверхні плаценти білуватого фіброзного кільця різної товщини. Ободок може розташовуватися по всьому периметру або на певній ділянці. Зустрічається в 5-20% вагітностей. Клінічного значення не має.

Placenta circumvallata схожа на попередню, але на відміну від неї в фіброзному кільці є складка (валик) з оболонок різної товщини, що розташовується на деякій відстані від краю плаценти. Складка може бути тонкою, прозорою, покритою з двох сторін амніоном, або представлена гладким хорионом з добре збереженими судинами. Частота народження - 0,5-2%. При ній частіше спостерігаються викидні, недоношеність, ВВР і ЗВП плода, кровотечі до і під час пологів, перинатальна смертність. На підставі цього вважають, що placenta circumvallata щодо недостатня.

пленчатая плацента (Pi. Membranacea) - надмірно тонка плацента. Макроскопічно: тонкостінний мішок з невеликою кількістю плацентарної тканини по краях. Під час вагітності відзначаються кровотечі, які можуть бути причиною передчасних пологів мертвим плодом.

двудолевое плацента (Pi. Bipartita) зустрічаються з частотою 0,4-4%. Пуповина прикріплюється або між двома частками в з`єднує їх хориальной порції або в оболонках. В останньому випадку може бути розрив проходить тут судини, кровотеча (відзначається приблизно в 2,2% випадків таких плацент) і гостра анемія плода.

Мультідолевая плацента (3 частки і більше) зустрічається вкрай рідко.

Плацента з додатковими часточками зустрічаються з частотою 5-8%. Може бути одна або кілька додаткових часточок. Клінічного значення не має, однак іноді може бути гостре недокрів`я плода внаслідок кровотечі під час пологів при розриві судини, що проходить в оболонках до додаткової часточці.

аномалії інвазії

Залежно від глибини проникнення ворсин розрізняють три види прирощення плаценти: placenta accreta - ворсинихоріона що досліджує! тільки в децидуальної тканина-placenta inccreta - трофобласт вростає в міометрій, не виходячи за його предели- placenta percreta - клітини трофобласта вростають не тільки в м`язовий, але і в серозний покрив матки. Приріст плаценти буває повним, коли плацента всієї материнської поверхнею зрощена зі стінками матки, і частковим, коли пріращена тільки частина плаценти. Частота всіх видів збільшення - 0,4%.

аномалії локалізації

Передлежання плаценти - наслідок імплантації бластоцисти у внутрішнього отвору цервікального каналу. Розрізняють три види передлежання - бічне, крайове і центральне. Найнесприятливішим видом є центральне передлежання, при якому нормальні пологи неможливі. Частота народження - 0,3-0,7% живонароджених. При цій патології частіше спостерігаються передчасні пологи, маткові кровотечі до пологів і під час пологів, мертвонароджуваність, перинатальна смертність.