Аномалії розвитку матки і неправильні положення, або передлежання, плода

При порушенні процесу злиття трубочок в єдиний орган - матку можуть виходити різні варіанти аномалій розвитку матки: від повного подвоєння матки - з двома шийками маток, двома піхвами - до різних варіантів дворогій матки, з рівними рогами, з одним та іншим відповідним недорозвиненим. При таких варіантах зазвичай піхву одне, але шийки може бути дві або одна. Якщо відійти від варіантів різних подвоєнь, то зустрічаються і різні варіанти порушень верхнього контуру матки - її дна. Якщо воно прогинається посередині і набуває форму сідла, то ця аномалія так і називається - сідлоподібна матка.

Відео: Пороки розвитку статевих органів, пов`язані з порушенням відтоку менструальної крові

При порушенні регуляції росту і розвитку внутрішніх статевих органів може розвинутися гіпоплазія матки - її недорозвинення, коли вона виходить менше норми.

Це відповідає певній мірі зниження функції яєчників. При крайніх ступенях недорозвинення вагітність неможлива без спеціального тривалого стимулюючого лікування. При невеликому відставанні розмірів матки і ступеня порушення функції яєчників лікування вітамінами і натуральними гормонами сприяє настанню вагітності. Але I триместр вагітності, який залежить від функціонування яєчників, у таких пацієнток потребує постійної гормональної підтримки, інакше буває неможливо виносити вагітність, може статися викидень.

Відео: Мед аборт Відео

При аномаліях будови матки, подвійний, дворогій з рівними рогами, з основним і додатковим, недорозвиненим рогом настання вагітності можливо, тільки є проблема виношування вагітності. Якщо вдається зберегти вагітність і вона розвивається, то нерідко в кінці неї формується неправильне положення плода - поперечне, при сідлоподібної матці, коли її ширина превалює над довжиною.

При вузькості плодовместилища - одного з рогів дворогій або подвійний матки нерідко формується тазове передлежання, і його варіанти - чисто сідничне передлежання або змішане сідничне передлежання. З поперечним і косим положенням плоду з його тазові передлежанням нерідко поєднуються низькі прикріплення або передлежання плаценти. Тоді пологи стають можливі тільки при кесаревому розтині.

Відео: 4D (live 3D) плода в 33 тижні

При сумі балів 16 і більше пологи можна вести через природні родові шляхи з наданням ручного допомоги при тазовому передлежанні. Але це допустимо тільки при розмірі плода не більше 3500, розмірному тазу матері. Ще має бути зріла шийка матки і зігнута голівка плода. При порушенні таких умов або хоча б одного з них занадто великий ризик можливих ускладнень, таких як несвоєчасне вилиття навколоплідних вод, і з ними може випасти ніжка або петля пуповини, що вимагає негайної операції кесаревого розтину. Буває також слабкість родової діяльності. А внутрішньовенна стимуляція родової діяльності при тазовому передлежанні потрапляє майже прямо на головку плоду, що знаходиться у самого водія ритму матки - маточного кута. Великий відсоток погіршення стану плода при затягуванні пологів і збільшенні безводного періоду понад шести годин. У таких випадках план пологів також змінюється на оперативний.