Бронхіальна астма при вагітності, лікування, симптоми, причини

У слизовій оболонці бронхів при цьому є набряк, що змінюється підвищеним виділенням слизу, яка також заважає вільному диханню.

Відео: На якому етапі вагітності ще не пізно лікувати бронхіальну астму?

Частота бронхіальної астми у вагітних досить висока - 5%, і в зв`язку зі збільшенням числа алергічних реакцій серед населення спостерігається збільшення випадків формування бронхіальної астми, до 8%, причому кожне десятиліття кількість хворих зростає на 1-2%, до того ж збільшується кількість важких випадків.

Розрізняють дві основні форми бронхіальної астми, в залежності від причини її виникнення: інфекційно-алергічна і атопічна.

При формуванні інфекційно-алергічної астми хронічна інфекція бронхолегеневої тканини настільки змінює структуру цих тканин, що це викликає появу антитіл, що реагують зі зміненою тканиною, і спазм м`язів бронхів.

При атопічної астми відсутня запальний компонент, а антитіла, що викликають бронхоспазм, реагують на алергени: які можуть бути різні домашній пил, зміна температури, вологості повітря або атмосферного тиску, шерсть тварин, лікарські препарати, побутова хімія, лаки і фарби, тютюновий дим. Є і харчові алергени. Бронхоспазм провокують також фізичне навантаження і психогенний стрес.

Виділяють 3 стадії розвитку будь-якої з форм астми:

  • передастма;
  • напади задухи;
  • астматичний стан (астмоідний статус).

Під час вагітності відбуваються розширення просвіту бронхів і збільшення їх прохідності, зниження інтенсивності імунної відповіді.

Всі ці фактори сприяють поліпшенню стану вагітних з бронхіальною астмою. Однак збільшується при вагітності обсяг дихання, підвищення кількості жіночих гормонів, придушення клітинного імунітету (реакції лімфоцитів), поява плодових антигенів - ці фактори погіршують перебіг бронхіальної астми і стан вагітної.

Зрозуміло, що, в залежності від впливу якогось одного з факторів, перебіг астми і вагітності може бути різним, може поліпшуватися або погіршуватися. І, на жаль, відсутня закономірність, згідно з якою протягом хвороби при вагітності поліпшується. У 20% вагітних зберігається ремісія (стан поза загостренням), у 10% з них настає полегшення перебігу астми. Але у більшості вагітних, у решти 70%, захворювання тече важче, переважають середньо-важкі і важкі форми загострення астми.

Несприятливий вплив бронхіальної астми на розвиток плода пояснюється декількома факторами:

  • важкі напади задухи викликають кисневе голодування не тільки самої вагітної, а й плода;
  • почастішання кількості нападів бронхоспазму підвищує ймовірність загрози переривання вагітності, викиднів, передчасних пологів;
  • підвищується ймовірність раннього формування гестозу, і як результат - народження маловагих дітей, зі зниженою здатністю до виживання, які постраждали від хронічної кисневої недостатності. Зрозуміло, що при цьому підвищуються і відсоток внутрішньоутробної загибелі плоду, і кількість мертвонароджень.

Тільки при астмоідного статус і легенево-серцевої недостатності може бути поставлено питання про переривання вагітності. Тим більше, що загострення астми, як правило, відбувається в I триместрі, до формування плаценти. У цей період показана госпіталізація вагітної в терапевтичний стаціонар для підбору схеми лікування. Будь-яке погіршення перебігу астми також вимагає госпіталізації. І за 2-3 тижні до пологів повинна бути госпіталізація в акушерський стаціонар.

Відео: Астма у собак | причини | симптоми | лікування

Жінки з астмою зазвичай народжують через природні родові шляхи, крім випадків погіршення стану плода, появи ознак легенево-серцевої недостатності, наполегливої слабкості родової діяльності (а простагландини не можуть застосовуватися, вони викликають напад астми), коли їм буває показано кесарів розтин.

Під час пологів необхідні інгаляція кисню і профілактика внутрішньоутробної гіпоксії плода. У ранньому послідовно і післяпологовому періоді є реальна небезпека кровотечі, так як ліки для лікування астми розслаблюють матку. До речі, це була воістину геніальна знахідка: ті самі виборчі бета-блокатори, ліки для лікування астми виявилися тими токолітиками, розслаблюючими матку і застосовуються після 20 тижнів вагітності для усунення загрози передчасних пологів!

У 15% жінок в післяпологовому періоді погіршується перебіг астми ...


Поділитися в соц мережах:
Увага, тільки сьогодні!
Cхоже