Неправильне положення і передлежання плоду при вагітності

До цього часу найбільша його частина, голова, знаходиться вгорі, в самій просторій області близько дна матки. Але, ставши більш важкої, голова малюка змушує його перевернутися сідницями вгору.

Саме таке передлежання - головне - вважається оптимальним положенням для появи дитини на світ.

Головне передлежання буває декількох видів.

• згинальні потиличний - Оптимальне і найбільш часте положення для поява дитини на світ. Малюк просувається по родових шляхах зі злегка зігнутою шиєю потилицею вперед, ведуча точка - мале джерельце, про
• Разгибательное переднеголовное (переднетеменном) - Дитина просувається по родовому каналу, рухаючись вперед здебільшого голови, точка вигнання - велике тім`ячко. Причинами формування такого положення дитини може бути невідповідність розмірів таза матері і голівки плоду, а так само слабкість м`язів тазового дна. Ризик травматизму дещо підвищений, пологи можуть бути затяжними.
• разгибательное лобне - Шия дитини разогнута, він рухається лобом уперед і площа перед частини значно збільшується. Такий стан дитина зазвичай займає або перед самим початком пологів або вже в процесі. Вважається показанням до кесаревого розтину.
• разгибательное лицьове - Найбільш небезпечне становище дитини - шия плода максимально розігнути і до виходу звернуто його обличчя, ведуча точка - підборіддя. Ризик травмування шиї малюка дуже високий, успішний результат пологів можливий при передній різновиди лицьового передлежання, невеликому розмірі плода і нормальних розмірах таза матері, в інших випадках зазвичай рекомендується кесарів розтин.

Лікарі так само враховують і те, до якого боці матері повернута спинка малюка. Положення спинкою вліво називається 1-ю позицією і є найпоширенішим, положення праворуч - 2-1 позицією.

Однак 3 - 5% малюків займає інше положення, дуже рідко - поперечне (плечове), набагато частіше - тазове.

До причин виникнення тазового передлежання лікарі відносять такі чинники, як низький тонус і збудливість матки, пухлини або аномалії будови цього органа, велика кількість навколоплідних вод, коротка пуповина у плода, низько розташована плацента і деякі інші.

Тазове передлежання має кілька різновидів - сідничне, сіднично-ножне (змішане), ножна і колінне. До входу в малий таз жінки можуть бути звернені сідниці дитини разом зі стопами (сіднично-ножне передлежання), або ж ніжки дитини згинаються в тазостегнових суглобах і витягуються уздовж тулуба (сідничне передлежання).

Передлежання дитини зазвичай легко визначається лікарем при зовнішньому огляді вагітної жінки, починаючи з 28 тижнів. Для уточнення діагнозу проводиться ультразвукове дослідження, яке дає достовірні результати.

У колишні роки для перекладу дитини з тазового передлежання до головного використовувався зовнішній акушерський поворот, під час якого лікар руками через черевну стінку майбутньої мами намагався направити малюка в потрібне положення.

Зазвичай майбутня мама, дитина якої до певного терміну не займає правильного положення, отримує у лікаря рекомендації по спеціальній гімнастиці. Ці вправи вважаються досить ефективними і в більшості своїй не мають протипоказань.

Якщо ваш малюк не бажає перевертатися головкою вниз, ви можете спробувати заняття з інструктором в басейні. Існують певні види вправ, які можливо виконати тільки в воді, вони нерідко дають позитивні результати.

Більшість психологів, які працюють з вагітними жінками, схиляються до того, що зв`язок між майбутньою мамою і її ще не народженим малям сильна настільки, що жінці слід спробувати просто умовити свою дитину і переконати його зайняти правильне положення!

Розмовляйте з ним, подумки або вголос, розповідайте йому, як легко і просто буде він з`являтися на світло головкою вперед, проте не допускайте жодних негативних думок. І як би кумедно це не звучало, нерідкі випадки, коли після тривалих умовлянь батьків малюк здійснює переворот навіть на досить великому терміні вагітності.

Приймаючи рішення про оптимальний спосіб ведення пологів, лікар, який спостерігає майбутню маму, обов`язково врахує ряд факторів. Велике значення мають розміри таза вагітної жінки і їх співвідношення з розмірами плоду, загальний стан її здоров`я, відсутність У хронічних захворювань або ускладнень вагітності, а також стан дитини.

Як правило, і при ножному передлежанні лікарі рекомендують кесарів розтин, тому що такі пологи можливі, але вести їх дуже складно. А ось велика частина дітей, які збираються вийти ягодичками вперед, з`являється на світ природним шляхом.

В цілому, неправильне положення дитини, як правило, не позначається на перебігу вагітності, проте може викликати певні проблеми при початку родової діяльності. Природно, що при поперечному положенні малюка жінки готуються до планового кесаревого розтину. При тазовому передлежанні за певних умов цілком дозволяє дитині з`явитися на світло самостійно.

Якщо при початку народження дитини в головному передлежанні після розриву плодового міхура його головка вставляється в таз матері і запобігає передчасне відійшли всієї рідини, то в разі тазового передлежання сідниці або ніжки дитини, мають менший розмір порівняно з головкою не можуть перешкоджати вилиття вод.

Відео: Головне і тазове передлежання плода що робити. Вправи при тазовому передлежанні при вагітності

Головка новонародженого є найбільшою і твердої частиною його тіла, тому, проходячи через родові шляхи першої, вона розширює їх до такої міри, що все тіло малюка переміщається в них більш вільно: після народження голівки, дитина повністю з`являється в результаті однієї-двох потуг. Сідниці дитини не можуть забезпечити таке ж легке проходження головки, тому щоб уникнути таких проблем, як випадання пуповини, розгинання голівки, закидання ручок або обмеження шиї дитини, що призводять до його асфіксії, такі пологи проводяться під суворим контролем лікаря.

Хороша підготовка до пологів майбутньої мами і кваліфікована акушерська допомога призводять до народження здорового малюка!