Обсяг амніотичної рідини: норма по тижнях

Відео: Календар вагітності - тиждень 29

Обсяг амніотичної рідини: норма по тижнях

Обсяг амніотичної рідини легко виміряти за допомогою УЗД.

Відео: 23 Двадцять третій тиждень

Зміни обсягу амніотичної рідини можуть вказувати на аномалії плода і антенатальні ускладнення. Патологічний обсяг амніотичної рідини (ОАЖ) довгий час асоціювали з поганим перинатальним результатом. ОАЖ вкрай важливо вимірювати при будь-якому антенатальном обстеженні плода. Обсяг амніотичної рідини характеризують як:

  • нормальний;
  • маловоддя;
  • многоводие, або гідроамніон (надлишок амніотичної рідини).

Вимірювання обсягу амніотичної рідини

Найбільш поширений об`єктивний підхід - ОАЖ за індексом амніотичної рідини (ІАЖ) і найглибшої вертикальному кишені. ІАЖ визначають вимірюванням величини максимального вертикального кишені амніотичної рідини (датчик тримають перпендикулярно животу матері) в кожному квадраті живота. Запропоновано номограмма, заснована на гестаційному віці. Загальна класифікація обсягу амніотичної рідини з використанням ІАЖ:

  • низький - lt; 5 см (маловоддя);
  • нижня межа норми - 5-9 см;
  • норма - 10-20 см;
  • верхня межа норми - 20-24 см;
  • високий - gt; більше 24 см (багатоводдя).

Використовують і вимір найглибшого вертикального кишені. ІАЖ вважають нормальним, якщо ця кишеня має розміри 2-8 см. Використання ІАЖ при невеликому розмірі вагітної матки обмежена при визначенні ОАЖ до 24 тижнів вагітності. Розроблено ультразвукові критерії інтервалів нормальних величин амниотического кишені тільки для вагітності в 11-24 тижнів. Загалом ці напівкількісні вимірювання ОАЖ, ІАЖ і розміру найглибшого кишені однаково поширені. Незважаючи на недоліки цих методик, вони мають перевагу перед полуколичественной оцінкою ОАЖ клініцистом і зручні для визначення динаміки при подальшому спостереженні з використанням УЗД. Вважають, що досвід дослідника мало впливає на точність УЗД оцінки ОАЖ. Однак для діагностики порушення ОАЖ ці вимірювання не точніше, ніж суб`єктивне обстеження досвідченими фахівцями з УЗД-діагностики.

Нормальний обсяг амніотичної рідини

Під час вагітності ОАЖ завжди трохи індивідуально варіює, в ранні терміни вагітності ОАЖ збільшується, пік припадає на 28-32 тиж, і далі з 33 тижнів починає зменшуватися. Незважаючи на індивідуальні відхилення, обсяг амніотичної рідини коливається від 0,5 до 2 л. Справедливості заради слід зазначити, що ця стабілізація - результат регуляції фетальної продукції і видалення амніотичної рідини під час вагітності. Транспорт амніотичної рідини в порожнину і з порожнини амніона регулюється переважно екскрецією нирок плода (продукція) і заковтування (видалення). Дихальні шляхи плоду, плодові оболонки і плацента грають деяку роль в транспорті амніотичної рідини. Продукція сечі у плода починається приблизно в 9 тижнів вагітності, але це не основне джерело амніотичної рідини між 14 тижнів і 18 тижнів вагітності. Останнє твердження важливе для розуміння порушень ОАЖ на початку і середині II триместру. Амніотична рідина виконує багато функцій в розвитку плода - захист від травми, здавлення пуповини, інфекції (антисептичні властивості) вона полегшує розвиток легких, скелетно-м`язової системи та шлунково-кишкового тракту (ШКТ) плода.

Відео: 15-тижневий дитина в амніотичної порожнини


Поділитися в соц мережах:

Cхоже