Плацентація при вагітності

Гіллясте хоріон формує плаценту. Недостатній розвиток судин хоріона лежить в основі плацентарної недостатності, тобто недостатній функції харчування плоду, і інших функцій плаценти, але ця - головна. Результатом цього є гіпоплазія (недорозвинення) плода.

При прогресуванні плацентарної недостатності може настати внутрішньоутробна загибель плода.

Плацента - орган, який об`єднує функціональні системи матері та плоду, з різноманітними функціями. Плацента виконує наступні основні функції: дихальну, живильну, видільну (для плода), ендокринну, захисну (включаючи імунологічний захист).

Дихальна функція забезпечує транспорт кисню від матері до плоду і виділення вуглекислоти від плоду до матері. Обмін газів здійснюється за законами простої дифузії.

У плаценті діють ферменти, що розщеплюють складні білки на елементарні, які синтезують з складних вуглеводів глюкозу, з жирових комплексів - прості жири відповідно до потреб плода. Так здійснюється поживна функція.

Видільна функція полягає у виділенні продуктів обміну речовин з організму плода та їх виході з судин матері через її нирки.

Володіючи обмеженою проникністю, плацента здатна захистити плід від дії багатьох несприятливих факторів, які потрапили в організм матері (алкоголь, ліки, мікроби, отрути). Але по відношенню до багатьох з цих речовин і істот бар`єрна функція плаценти недостатня. В результаті ушкоджують фактори діють на плід тератогенні, або ембріотоксінескі. Велико шкідливу вплив вірусів через свою мікроскопічні, вільно проникають через плацентарний бар`єр. Велика тератогенность вірусів краснухи, що викликають множинні вади розвитку ембріона або плода.

Ендокринна функція полягає в продукції лХГ (ХГ), плацентарного лактогену, що діє на молочні залози, прогестерону, що підтримує розвиток плода, естрогенів, гормонів надниркових залоз, які допомагають адаптації органів і систем плода до нових умов розвитку.

Функціональна система матері забезпечує умови для правильного розвитку плоду (пристосування всіх органів матері для розвитку вагітності). Функціональна система плоду спрямована на підтримку свого розвитку, сталості своєї внутрішньої середовища. Сполучною ланкою у взаємодії двох функціональних систем - материнської і плодової - є плацента. Тому ці взаємозалежні системи описують як єдину фето-плацентарну систему (фето-плодовий, плодово-плацентарна система).

В кінці вагітності плацента має вигляд коржі діаметром 15-20 см і товщиною 1,5-5 см, вагою до півкілограма. З центру плаценти виходить пупковий канатик, або пуповина. Він складається з трьох судин - дві артерії, що несуть кров плода до плаценти, і одна вена, що доставляє збагачену киснем і поживними речовинами кров до плоду.

Одночасно з розвитком плаценти (гіллясте хоріон) навколо плода поступово формується захисна оболонка - амніон, що утворюється з гладкого хоріона. Амніотична оболонка оточує плід і з розвитком вагітності продукує і накопичує амніотичну рідину, за складом нагадує плазму крові (рідку частину), в народі звану навколоплідними ведами. Водна амніотична порожнина дозволяє плоду рухатися і оберігає його від поштовхів і травмуючих впливів на живіт вагітної жінки (падіння). Водна оболонка підтримує постійну температуру тіла плода. Амніотична рідина в перші три місяці вагітності прозора. Потім вона потроху мутніє, так як в ній накопичуються сухі лусочки, що відшарувалися з шкіри плоду, шкірні волоски (лануго), жири, білки. Жирова (сировидне) мастило, що покриває шкіру плода, захищає шкіру від набрякання в результаті постійного контакту з амніотичної рідиною.