Пневмонія при вагітності, лікування, симптоми, причини

Воно зустрічається у вагітних з частотою 0,12%. Найчастіше пневмонія розвивається в II і III триместрах вагітності.

Ураження дихальної частини легенів - відібрання частини від активного дихання. Залишився дихального обсягу доводиться заповнювати нестачу, а це не завжди виходить - є ризик формування дихальної недостатності. Та ще у вагітних високо стоїть діафрагма, і дихальні екскурсії грудної клітини обмежені. І знижуються резервні можливості серцево-судинної та дихальної систем.

Якщо пневмонія розвивається в I триместрі, то велика небезпека формування вад розвитку ембріона і плоду під впливом гіпоксії і прямих токсинів мікроорганізмів, тому після проведення антибактеріальної і дезінтоксикаційної терапії пропонується перервати вагітність.

У II і III триместрах застосовуються допустима антибактеріальна терапія і лікування загрози переривання вагітності, плацентарної недостатності. При виявленні ознак внутрішньоутробного інфікування плода внутрішньовенно вводиться імуноглобулін людський трикратно з подальшим призначенням інтерферонів.

Збудники пневмонії за останні десятиліття докорінно змінилися. Замість традиційних пневмококів, гемофільних бацил, стафілококів, клебсієл пневмонії основними виявляються внутрішньоклітинні хламідія пневмоническая, мікоплазма пневмоническая і уреаплазма (IV етап інфікування) Ці збудники викликають імунодефіцит, оскільки знаходяться всередині клітини, а антитіла не можуть діяти проти клітин власного організму. Настає дефіцит антитіл.

А інфекції тим часом розмножуються. І на цих збудників не діють ні традиційні напівсинтетичні Пеніцилінові антибіотики, ні навіть цефалоспорини. А потрібні здатні впливати на внутрішньоклітинних паразитів макролідний-азалідние антибіотики, а в важких випадках поєднаної інфекції застосовуються абсолютно нищівній іміпенему і карбопенеми, залишають бактеріальну пустелю. Разом з антибіотиком необхідно застосовувати протигрибковий препарат, щоб не виник кандидоз кишечника і піхви.

Після закінчення прийому антибіотика необхідно провести відновлення кишкової мікрофлори, щоб дисбактеріоз не міг погіршити і так непростий стан вагітної з пневмонією. Тривалість прийому пробіотиків - корисних організму бактерій, нормальних мешканців кишечника повинна бути не менше чотирьох тижнів, так як організм може бракувати штучні біфідо-і лактобацили як неспоріднені. Потрібно весь час додавати порції цих корисних мікробів, щоб в кінці залишилася достатня кількість лактобацил.

Застосування антибіотиків повинно проходити на тлі ректального введення свічок Віферон або прийому таблеток Гіаферон Препарати інтерферону - єдино допустима иммуностимуляция для вагітних. Саме імуномодулятор сприяє проникненню антибіотика в клітку, виходу з імунодефіцитний «ями». Адже пневмонія - результат імунної «провалу), пробій лимфоидного глоткового кільця захисту легких.

Відповідно до клінічних симптомів пневмонії - кашлю крім антибактеріальної застосовується і відхаркувальні терапія.

Препарати, що розріджують мокротиння і сприяють її якнайшвидшого виведення з організму, - майже суцільно рослинного походження: трава фіалки, термопсису і чебрецю, листя подорожника і мати-й-мачухи, коріння солодки і оману, синюхи, истода. Присутній це рослинна сировина і в аптечних препаратах: відомий екстракт чебрецю - сироп «Пертусин», сироп «Доктор МОМ» містить корінь солодки, оману і куркуми, а також алое. І таблетки «Мукалтин» з екстрактом алтея. Відомі АСС і Карбоцістеін, а також традиційний Бромгексин при вагітності неприпустимі.

Протягом дня приймають відхаркувальні засоби, а на ніч повинні застосовуватися протикашльові засоби Туссупрекс, Лібексін, Бронхолитин.

Також застосовуються і традиційне чергування банок і гірчичників, фізіотерапія - КУФ, допустима для вагітних.

При Важкому перебігу пневмонії може знадобитися госпіталізація для проведення внутрішньовенного дезинтоксикационного і протизапального лікування, внутрішньовенного введення імуноглобуліну.

Пологи проводять через природні родові шляхи, з моніторингом серцебиття плода. Але розродження хворих на пневмонію загрожує високим ризиком розвитку дихальної та серцевої недостатності, кровотечі. Треба, по можливості, відстрочити пологи у хворої на пневмонію шляхом занурення її в медикаментозний сон і продовжувати лікування пневмонії. У післяпологовому періоді тривають лікування і реабілітація хворих.