Синдром фето-фетальної трансфузії

Вона виникає внаслідок утворення з`єднань між кровоносними судинами обох пуповин. Хоча це явище досить поширене, на щастя, до синдрому фето-фетальної трансфузії справа доходить дуже рідко.

Захворювання проявляється в наступному: з кожним серцевим скороченням кров по з`єднує судинах перекачується від одного плоду - донора - до іншого - реципієнту. В результаті перший близнюк недостатньо забезпечується кров`ю і дуже погано росте. Це в свою чергу негативно позначається на обсязі його навколоплідних вод - виникає їх явний дефіцит (маловоддя). Другий близнюк, навпаки, отримує крові більше, ніж його серце в принципі може подужати. Тому реципієнт виділяє надто багато рідини, що призводить до сильного збільшення розмірів живота у матері і підвищує ризик настання передчасних переймів.

Зазвичай важкий синдром фето-фетальної трансфузії розвивається між 17-й і 26-м тижнями вагітності. Майбутня мама сама може помітити його по дуже сильному для цього терміну збільшення матки. Захворюванню супроводжують задишка, відчуття

напруженості або біль у спині. Слід знати, що до моменту прояву цих явних симптомів патологічне порушення встигло зайти вже занадто далеко. Тому для своєчасної постановки діагнозу слід регулярно проводити ультразвуковий контроль з самого початку вагітності. Для того щоб точніше спрогнозувати подальший розвиток процесу, необхідними виявляються додаткові обстеження, наприклад, допплерсонографія.

можливості лікування

неодноразовий амніоцентез

Стан матері можна ненадовго поліпшити шляхом видалення одного-двох літрів навколоплідних вод. Однак зазвичай після вони знову швидко повертаються, і втручання доводиться повторювати. Оскільки на основну причину при цьому не виявляється ніякого впливу, застосування даного методу доцільно лише в деяких окремих випадках.

Якщо синдром фето-фетальної трансфузії лікується тільки періодичним відкачуванням навколоплідних вод, ймовірність того, що обидва близнюки виживуть, становить всього близько 40%. До того ж для дітей, що вижили ризик неврологічних ушкоджень з відповідними наслідками значно підвищується.

Фетоскопічного лазерна терапія

Цей метод полягає в тому, що під місцевою анестезією в навколоплідний міхур тонкою голкою вводиться оптичний прилад. З його допомогою знаходять сполуки між кровоносними судинами близнюків і ліквідують їх.

Перевага цього методу полягає в тому, що усувається сама причина захворювання. Однак успішне лікування можливе не завжди. Крім того, втручання може привести до розриву плодового міхура або до передчасних пологів.

При цьому методі ймовірність виживання обох близнюків дорівнює 60%. Шанс, що виживе, по крайней мере, одна дитина, становить понад 80%. Однак не варто забувати, що і в цьому випадку істотно зростає ризик виникнення у дітей неврологічних порушень різного ступеня тяжкості. Але при використанні цього методу шансів на народження здорових дітей все-таки значно більше, ніж при багаторазовому амниоцентезе.