Послідовно і післяпологові кровотечі

Відео: Післяпологові кровотечі

Послідовно і післяпологові кровотечі

Відео: Післяпологові кровотечі: міфи, омани та типові заперечення проф. І.І. Кукарская

Найбільш з часто зустрічаються ускладненнями пологів та післяпологового періоду є кровотечі з матки і пологових шляхів.

Найчастіше вони виникають в третьому (послідовно) періоді пологів і в ранньому післяпологовому періоді (вперше 2 години після пологів). Найбільш частими причинами кровотеч після пологів є порушення процесів відділення плаценти, порушення здатності матки до скорочення, кровотечі з розривів м`яких тканин родового каналу.

Відео: Післяпологова кровотечі: вдосконалення внутрішньоматкових методик засл.врач Я.Г. Жуковський

Порушення відділення плаценти може виникнути, якщо раніше проводилися вишкрібання порожнини матки (аборти, вискоблювання з приводу дисфункціональних маткових кровотеч), були запальні процеси в матці, через які відбулося занадто глибоке вростання ворсин плаценти в стінку матки. У цьому випадку основним лікувальним заходом є ручне входження в порожнину матки, відділення та видалення плаценти під внутрішньовенним знеболенням.

Крім ручного обстеження стінок порожнини матки, проводиться введення скорочують мускулатуру матки і кровоспинних препаратів (при необхідності). Так як входження в порожнину матки створює умови для розвитку в ній запального процесу, то після цієї операції породіллі обов`язково призначаються антибактеріальні препарати (мінімально проникаючі в грудне молоко і нешкідливі для малюка).

Іншою причиною маткової кровотечі є порушення скорочення післяпологової матки. Сприятливі фактори для розвитку цього ускладнення - запальні процеси в матці, наявність в минулому вискабліванійстенок матки, багатоводдя, багатоплідна вагітність, народження великого і гігантського плоду, введення в пологах великої кількості спазмолітиків, тривалий перебіг пологів, аномалії будови матки, грубі медичні маніпуляції під час пологів . У цих випадках після народження посліду не відбувається скорочення матки і з`являється сильна кровотеча.

При лікуванні спочатку проводиться зовнішній масаж матки через передню черевну стінку. Якщо немає ефекту і кровотеча продовжується, лікар вводить руку в порожнину матки, обстежує її стінки на наявність розривів, залишків плацентарної тканини, після чого проводить обережний масаж матки на кулаці (одна рука лікаря, стисла в кулак, розташовується в порожнині матки, інша виробляє погладжування матки з боку передньої черевної стінки).

Відео: Моє майбутнє ????????????

Одночасно з виконанням цих маніпуляцій проводиться внутрішньовенне введення скорочують матку засобів. У важких випадках (дуже рідко), коли всі заходи не призводять до зупинки кровотечі, так як виникає атонія матки - повна втрата її здатності скорочуватися, доводиться екстрено оперувати жінку. Кровотеча зупиняють шляхом перев`язки маткових судин або видалення матки.

Третьою причиною виникнення кровотечі в післяпологовому періоді є розрив м`яких тканин родового каналу. Для зупинки кровотечі з розривів м`яких родових шляхів проводиться їх ушивання.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:
—хоже